一项新的分析表明，吃坚果可能有助于预防和控制2型糖尿病，尽管证据并不充分。根据发表在《营养》杂志上的报告称，研究表明，坚果和花生的总摄入量越高，患2型糖尿病的风险就越低，而且坚果还可能有助于控制血糖和降低心血管疾病的风险。

研究人员指出，目前的糖尿病指南提倡各种类型的饮食习惯，其中最重要的是素食选择和所谓的“地中海饮食”。这两种饮食都推荐坚果。据作者介绍，“坚果”以树坚果（杏仁、巴西坚果、腰果、榛子、澳洲坚果、山核桃、松子、开心果和核桃）为代表。花生虽然不是坚果而是豆类，但也被包括在内，因为它具有与坚果相似的营养特征。

为了进行综述，作者从两个医学数据库中收集了与2型糖尿病和坚果消费（坚果和花生）相关的文章。在坚果与血糖的关系方面，他们报告说，临床试验表明，“单独食用坚果以及添加到高升糖指数（GI）食物中”与食用坚果相比，餐后血糖会降低。另外两项研究报告称，与单独吃白面包相比，吃杏仁加上白面包可以降低血糖，而与饼干相比，吃杏仁可以“显著降低”血糖。对开心果、混合坚果、花生、核桃和榛子的研究也报告了对各种健康因素的类似有益结果。例如，一个名为“德黑兰脂质和葡萄糖研究”的项目报告称，摄入更多坚果后血糖水平会降低。其他研究将较高的坚果摄入量与血浆胰岛素、胰岛素抵抗、血糖和糖化血红蛋白等糖尿病标志物联系起来。

吃坚果真的有助于预防糖尿病吗？作者指出，证据“尚无定论”，并指出大多数研究将坚果与其他植物性食品（如豌豆、种子和豆类）结合起来。但他们说美国护士健康研究一项针对35-52岁女性的分析发现，每周食用两份或以上核桃的女性比那些从不或几乎从不吃核桃的女性患2型糖尿病的风险降低24%。最后，一项研究表明，每周吃超过五份坚果与降低胰岛素抵抗有关，尤其是40岁以下的女性。至于临床试验，研究人员写道，不幸的是，尚未进行测试坚果补充剂减少或预防糖尿病发病率能力的临床试验，可能是因为此类试验很难执行。

至于为什么坚果可能有助于治疗和预防糖尿病，作者报告了这样的推测：“坚果中发现的大量营养素、微量营养素和其他生物活性化合物被认为在调节餐后血糖和胰岛素水平方面发挥了作用”。此外，坚果的碳水化合物含量较低，因此吃坚果不会“显著”导致高血糖，而且还可以增加饱腹感，从而总体上降低食物消耗。

总之，研究人员写道：在目前可用的有限证据中，总体研究结果表明，较高的坚果摄入量可能对糖尿病的预防和管理产生有益的影响。一些但并非全部大型队列研究发现，坚果、核桃和花生的总摄入量较高与较低的2型糖尿病风险显著相关。此外，在个人饮食中添加坚果可能对血糖控制产生有益影响，并降低2型糖尿病患者患心血管疾病和死亡的风险。然而，他们补充说，目前的证据并不明确，未来的研究仍有很多机会来解决该领域目前的弱点和有限的数据，以提供关于坚果在预防和管理糖尿病中的作用的更确凿的证据。

相关研究报告：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9965730/