低血糖和高血糖都会导致严重的健康后果。高血糖可能导致恶心、呕吐或呼吸急促，而低血糖可能导致意识模糊、头晕、视力模糊、癫痫发作、失去知觉甚至死亡。了解不同的习惯如何导致血糖波动可以帮助更好地预测血糖水平将如何波动。

管理影响血糖的因素是一种平衡行为。即使密切注意自己的饮食并认真服药，日常水平也不可避免地会出现波动。毕竟，一些影响血糖波动的因素是不容易控制的。

但这并不意味着无法抵御这些因素。继续阅读以了解可能导致血糖波动的一些鲜为人知的因素——以及如何进行相应调整。

脱水会使血糖升高

脱水会导致高血糖吗？是的，事实证明，这两者的关系比您可能意识到的更为密切：缺乏液体会导致高血糖症，因为血液循环中的糖变得更加浓缩。更糟糕的是，高血糖会使排尿更多，从而导致更严重的脱水。

糖尿病患者应特别注意全天多喝水或其他无热量饮料，以保持水分和健康。补水目标因性别等因素而异。另外，高度活跃或体重水平高的人对液体的需求更大。如果纯水难以下咽，不加糖的冰凉凉茶，如覆盆子茶、樱桃茶或桃子茶，也非常提神——而且天然不含咖啡因。

人造甜味剂可能会改变血糖反应

许多糖尿病患者选择减肥饮料来代替普通苏打水或果汁，因为他们认为无糖饮料不会升高他们的血糖。但2021年发表的一篇评论表明，人工甜味剂可能毕竟不是完全中性的，可能会导致葡萄糖稳态受损。

但这项研究并不确定，大多数政府和医疗机构坚持认为大多数人造甜味剂不会影响血糖。那么会发生什么？根据梅奥诊所的说法，大量食用人造甜味剂可能带来的一些不利影响会更加明显。（这可能是因为一些人认为无糖食品是健康的，所以他们最终食用过量或食用其他富含碳水化合物的食物。）梅奥诊所还指出，一些无热量的甜味剂称为糖醇，包括甘露醇、山梨糖醇和木糖醇，可以提高血糖水平并引起腹泻，从而导致脱水。

波士顿乔斯林糖尿病中心的护士教育家、CDCES注册护士Patty Bonsignore说：如果喝了很多无糖汽水，那么可以减少喝的量，看看它是否对血糖有影响。

一些药物干预糖尿病控制

用于治疗糖尿病以外的健康问题的处方药和非处方药可能会影响血糖水平。一个例子是类固醇（用于治疗炎症、自身免疫性疾病和哮喘），它会导致血糖急剧上升。根据TriHealth的说法，避孕药、某些抗抑郁药和抗精神病药、β2刺激剂和一些激素疗法也可能导致血糖值高于正常水平，而抗生素等其他药物可能会降低血糖，即使止咳药水也会影响血糖水平。

Allegheny Health Network的糖尿病专家Lisa McDermott建议，确保医生在开新的处方之前了解您的糖尿病，并在服用任何新药之前咨询医生，无论是否是处方药。询问这些产品是否会干扰糖尿病管理或与正在服用的任何其他药物相互作用。

当心臭名昭著的“黎明现象”

早晨醒来时血糖读数高的情况并不少见，即使晚上睡觉时血糖值不高。根据梅奥诊所(Mayo Clinic)的说法是，可能正在经历“黎明现象”，即身体在凌晨2点到8点之间通过释放皮质醇和其他激素为醒来做准备。

这些激素使身体对胰岛素的敏感性降低，在糖尿病患者中，会导致早晨血糖飙升。或者，如果在晚上服用过多的胰岛素或药物或晚上吃得不够，可能会以低血糖水平开始新的一天。睡前可以吃少量富含蛋白质的低碳水化合物食物。

如果在早晨血糖数据中看到某种趋势，或者每天都非常不稳定，就需要与医生一起确定问题，以便采取措施加以纠正。

女性的月经周期会影响血糖

虽然效果因人而异，但一些患有糖尿病的女性在月经前一周左右对胰岛素的敏感性降低，这可能导致血糖水平高于正常水平。通常会在月经开始后一次或不久恢复正常。如果注意到在经期前一周血糖持续偏高，那么减少这段时间摄入的碳水化合物或多做一些运动可能会有所帮助。（一定要密切跟踪您的周期和血糖水平，以确定这是原因）

如果正在服用胰岛素，请咨询您的医生，了解可能调整药物以补偿荷尔蒙变化的可能性。

睡眠不足会使血糖失控

2015年发表的一篇评论得出结论，睡眠不足可能会阻碍2型糖尿病患者的血糖控制和胰岛素敏感性。

睡眠是恢复性的，睡眠不足是对身体的一种慢性压力，任何时候你增加压力，你都会有更高的血糖水平。

不幸的是，患有2型糖尿病的人通常会有睡眠困难。BMI指数高的人特别容易患上睡眠呼吸暂停症，即在睡眠期间呼吸频繁开始和停止。

要改善睡眠质量和持续时间，请努力养成固定的睡眠习惯，每天在同一时间上床和起床。建议每晚至少睡7个小时。

极端天气会阻碍糖尿病管理

无论室外是酷热还是严寒，极端温度都会影响糖尿病的控制。因为2型糖尿病患者的身体对热的反应方式不同。有些人可能会发现他们的血糖在非常炎热的日子里升高，因为不愉快的天气会给他们带来额外的压力。尤其是那些服用胰岛素的人，可能会产生相反的效果。

此外，高温会影响身体使用胰岛素的方式，并可能导致血糖波动。长期高血糖水平会影响身体调节温度的能力，同时也会导致身体更快地流失水分。后者会增加脱水的风险，从而进一步升高血糖水平。在一天中最热的时候尽量呆在室内，并密切监测血糖，了解当温度开始升高时血糖的变化。

长途旅行会打乱日常生活，从而影响血糖

在长途飞行中跳过几个时区几乎会让每个人都厌烦，但这对糖尿病患者来说更令人担忧。时间的变化会扰乱服药计划并导致不正常的饮食和睡眠习惯，从而干扰血糖控制。

此外，在度假或旅行时，可能会吃得更多、喝得更多或更活跃，所有这些都会导致血糖波动。建议在旅行时更频繁地检查血糖，以便在出现严重问题之前发现任何相关趋势。

建议在旅行中保持水分的摄入，尝试在一天中每四个小时吃一次东西，即使它不能与您通常吃饭的时间完全相同。如果服用胰岛素并且正在改变时区，请务必在旅行前与医生一起制定药物时间表，这样就不会错误地服用任何剂量。

过多的咖啡因会使血糖升高

根据梅奥诊所的说法，每天摄入高达400毫克(mg)的咖啡因对大多数人来说是安全的，但对于患有糖尿病的人来说，这种物质可能会影响胰岛素的行为，从而导致低血糖或高血糖。先前的研究表明，摄入过多的咖啡因可能会导致已经患有糖尿病的人的血糖水平飙升。更令人困惑的是，2015年发表的另一项研究表明，摄入咖啡因实际上可以改善身体控制血糖的方式，并降低患糖尿病相关并发症的风险。

这可能取决于人，一些患有2型糖尿病的人可以喝下他们想要喝的所有咖啡因，而其他人只喝一杯咖啡就会看到血糖水平飙升。

您所能做的就是监测您的血糖，观察咖啡因如何影响您。如果您经常出现血糖波动并且大量饮用含咖啡因的饮料（包括咖啡和茶），请考虑减少饮用量，看看您的血糖控制是否有所改善。

血糖测试错误可能导致读数不准确

如果不记得在检查血糖之前洗手，可能会误报。研究表明，处理食物后进行测试可能会产生错误的高读数，因为皮肤上的糖分残留会污染血液样本。如果血糖读数高于实际值，可能会造成使用过多的胰岛素，进而引发危险的低血糖。

现在的血糖仪非常灵敏，因为它们使用的是极少量的血液，这意味着很容易被样本中的葡萄糖浓度干扰。如果在测试前不能好好的洗手，可以在擦掉第一滴血后使用第二滴血来提高测试的准确性。

参考资料：