发表在《柳叶刀区域健康欧洲》上的最新研究证实,英格兰地区早发性2型糖尿病病例持续增加,年轻肥胖女性是推动这一趋势的主要人群。如今年轻糖尿病人数量逐年上涨,且确诊时的肥胖程度普遍高于老年人。
这项研究是英国首项按年龄、性别、种族细分,分析2型糖尿病新增病例变化趋势的研究。肥胖是诱发2型糖尿病的重要危险因素,该病长期发展会损伤全身血管,诱发心脏病、中风,还会引发足部溃疡、反复感染、视力衰退甚至失明等多种并发症,对健康危害极大。
来自伦敦帝国理工学院的研究团队梳理分析了2011年至2024年英格兰2型糖尿病新增病例数据。数据显示,老年人群的2型糖尿病发病率正逐步下降,老年人依旧是糖尿病新增病例的主要群体,但40岁以下青壮年的发病率正快速攀升,其中年轻女性的患病增长趋势最为突出。
数据对比十分显著:20至29岁男性2型糖尿病发病率提升43%,同龄女性涨幅高达69%,而60至79岁中老年男女发病率分别下降7%和4%。从年度增速来看,20至29岁男性发病率年均上涨2.1%,女性年均上涨3.0%,反观老年群体发病率持续走低。
从人群特征来看,各年轻种族群体均出现患病增长情况,其中20至29岁的白人、亚裔、黑人女性,以及30至39岁白人女性的患病增幅最为明显。
年轻人重度肥胖的提早出现,大幅提升了2型糖尿病的发病风险,也让患病确诊年龄不断提前。早发性2型糖尿病会带来诸多不良健康后果,随着年轻患病人数持续增多,尽早落实有效的针对性治疗十分关键。
研究还发现,10余年间糖尿病确诊患者的体重变化呈现明显的年龄差异,年轻人确诊时的体重涨幅几乎是老年人的2倍。2011至2024年,40岁以下患者确诊时的身体质量指数涨幅达5%至7%,40岁及以上患者仅上涨2%至3%。其中20至29岁白人女性患者的身体质量指数(BMI)从37.7升至40.7,而60至79岁女性患者仅从31.1升至32.9。这也意味着,当代年轻糖尿病人的肥胖程度越来越高,病情也愈发严重。
目前新型降糖减重药物可作为改善年轻糖尿病高发的手段,最新的糖尿病诊疗指南,也建议年轻2型糖尿病人尽早使用这类药物。不过现阶段相关研究尚不充分,暂时无法证实这类药物可以长期预防青少年及年轻肥胖人群患糖尿病,停药后的身体变化也尚无明确结论。
除了药物干预,更需要完善公共预防政策,整治诱发肥胖的各类环境与社会问题。年轻群体高发2型糖尿病的现状值得高度警惕,青年患病的病情进展更快、危害更强,不仅会大幅提升重症并发症风险,还可能缩短寿命。
2型糖尿病的发病并非单一因素导致,当下不健康食品随处可得、过度营销,加上大众久坐不动的生活习惯,形成了极易诱发肥胖的生活环境,年轻人受这类因素影响最为明显。想要从根源上降低未来2型糖尿病的发病负担,必须有更有力的公共卫生举措,打造健康的生活环境,做好源头预防。

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- 该研究进一步告诉我们,患有糖尿病前期和2型糖尿病的女性因血糖水平升高而面临的额外风险比男性更大。研究人员发现,与没有糖尿病的女性相比,患有糖尿病前期的女性患心血管疾病的风险要高出30-50%,对于患有前驱糖尿病的男性来说,这一数字为30%。
- 与男性相比,女性有更多特定性别的糖尿病危险因素。由于一生中荷尔蒙的变化,患有糖尿病的女性也有更多需要管理的事情。糖尿病护理和教育专家协会年会上的一位发言人表示,与男性相比,女性一生中荷尔蒙的各种变化可能会使她们的糖尿病管理更加复杂。
- 澳大利亚科廷大学主导的国际研究显示,肌少症性肥胖人群患2型糖尿病风险是健康人的3.5倍,高于单纯肥胖者。《控糖指南》还给出瘦糖增肌控糖的饮食、运动等建议。
- 查尔姆斯理工大学研究人员经5年随访4685名瑞典成年人,发现9种肠道菌与2型糖尿病患病风险相关,其中阿克曼氏菌、猫粪球菌关联特殊,或可作为筛查生物标志物,肠道菌群可通过饮食调节。
- 2型糖尿病可引发未被充分认识的听力损失并发症,患者尤其是60岁以下、病程不足10年者风险显著升高,建议将常规听力测试纳入糖尿病标准护理,及早筛查干预。
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