日内瓦大学的研究人员发现,肝脏似乎能够在任何激素信号之外产生大量的葡萄糖。在肝脏脂肪过多的患者中,无论激素回路如何,这种葡萄糖过量产生都可能导致2型糖尿病。这个结果由生物化学杂志发表,强调了对超重患者糖尿病起源的重新解读。
血糖水平主要受两种拮抗激素调节:降低血糖水平的胰岛素和增加血糖水平的胰高血糖素。通过在这两种激素的影响下产生和重新分配葡萄糖,肝脏在调节血糖水平中起重要作用。因此,超重的人面临两个威胁:一方面,发生胰岛素抵抗的风险,这是2型糖尿病的前兆,另一方面,肝细胞中脂肪的积累,被称为“脂肪肝”综合征。脂质的这种积累确实诱导线粒体的形态和结构的改变。
这些改变对线粒体功能有影响吗?肝细胞线粒体,肥胖和糖尿病之间是否存在联系?为了找到答案,他们专注于一种名为OPA1的蛋白质。
科学家们对小鼠的OPA1功能进行了灭活,以便能够分析线粒体的确切作用。该研究的第一作者说:没有长形OPA1的老鼠的肝脏在短短几周内就失去了产糖的能力,肝细胞线粒体的形态发生了改变,证实了它们在糖代谢中的重要性。
为了完善他们的分析,Pierre Maechler及其同事在小鼠中重新引入了功能性OPA1蛋白,之前已将其删除。
然而,通过观察对照,即以其长形式引入OPA1的健康小鼠,他们发现,当配备这些“超线粒体”时,它们产生的葡萄糖超过必要量,并且它们的肝脏产生糖而没有任何激素调用。因此,这项研究打破了长期以来的观点:即肝脏产生的葡萄糖必然依赖于外部刺激。
这是第一次独立于外部信号,尤其是激素,观察到肝脏产生的葡萄糖。这一发现可以解释除了任何明显的胰岛素失衡之外,患有脂肪肝的患者更容易患2型糖尿病。为证实这一点,日内瓦大学研究人员正在考虑改变超重小鼠肝细胞线粒体的形态,看看这种葡萄糖过量产生是否会引发异常高血糖水平,从而导致糖尿病。
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- 高达70%的2型糖尿病患者患有肝病。非酒精性脂肪肝病,包括非酒精性脂肪性肝炎,是糖尿病患者最常见的肝病形式。非酒精性脂肪肝病可导致肝硬化和肝癌,并与心血管疾病和死亡风险增加相关。
- 胰岛素抵抗会导致肝脏中脂肪堆积增加,从而导致肝脏向血液中释放更多葡萄糖,从而使糖尿病恶化,这是一个负循环,肝脏卡在中间,不得不处理太多额外的卡路里。
- 在某种程度上,饮食是将2型糖尿病与脂肪肝联系起来的共同线索。而且,正如西班牙糖尿病协会第34届全国会议所确认的那样,越来越多的证据表明超加工食品消费量的增加与这种联系有关。
- 肝脏脂肪变性在1型糖尿病中很常见,而非酒精性脂肪性肝炎(NASH)诊断不足。减肥和可能使用GLP-1激动剂可以降低这一人群患非酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪性肝炎的风险。
- 非酒精性脂肪性肝是与2型糖尿病相关的常见疾病,这项研究首次评估了咖啡因和非咖啡因成分在减轻非酒精性脂肪性肝严重程度方面的单独机制。
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