在某种程度上,饮食是将2型糖尿病与脂肪肝联系起来的共同线索。而且,正如西班牙糖尿病协会第34届全国会议所确认的那样,越来越多的证据表明超加工食品消费量的增加与这种联系有关。
据参加圆桌讨论的专家称,这些数据毫无疑问地说明了为什么与代谢相关的脂肪肝疾病是西班牙内分泌学家关注的一个重要原因。它非常普遍,并且发病率呈上升趋势。圆桌讨论会由西班牙肥胖协会、西班牙内分泌和营养协会以及西班牙糖尿病协会组织。
圣地亚哥德孔波斯特拉大学分子医学和慢性病研究中心的医学博士Rubén Nogueiras说:代谢相关性脂肪肝已成为慢性肝病最常见的病因,据估计全球有25%的人口患有此病。然而,最坏的情况尚未到来,因为据估计病例数将增加未来10年将增加56%,这可能使其成为肝硬化的主要原因。
代谢相关的脂肪肝疾病是由多种因素引起的,导致病例数量增加的最常见原因包括超重、肥胖、胰岛素抵抗或2型糖尿病、甘油三酯和胆固醇水平异常以及代谢综合征,或具有这种综合征的一种或多种特征。遗传原因也来发挥作用。患有这些疾病中的任何一种都会增加患上与代谢相关的脂肪肝疾病的可能性。
两个主要领域的进步似乎在一定程度上减轻了对这种疾病发病率的担忧:诊断以及基础和临床研究。
Nogueiras说:可靠的诊断还需要活组织检查。然而,现在可以使用超声波技术来测量肝脏的硬度、硬度和肝脏内的脂肪变化。这种技术与血液测试一起,可以相对可靠地诊断该阶段这种疾病。
Nogueiras指出,大多数研究都集中在肝细胞上,肝细胞是肝脏中最丰富的细胞。我们相信其他细胞也可能很重要,并可能为防止疾病发展到更严重的阶段,甚至改善病情提供解决方案。
Nogueiras和他的团队将他们的精力集中在研究星状细胞重编程上。通常不活跃的星状细胞在肝脏受伤时被激活,并导致代谢相关脂肪肝疾病进展时发生的肝纤维化,导致更严重的损伤。
根据重编程的类型,我们能够激活或停用这些细胞,从而在动物模型中诱导或逆转肝纤维化。
Nogueiras在评论目前正在研究这种疾病的主要领域时说,许多团体将他们的研究集中在多个主要目标上。其中之一是找到可以预测疾病进展并使用生物标志物对患者进行分类的可靠标志物,因为并非每个患有代谢相关脂肪肝疾病的人都是相同的或对治疗的反应相同。还进行了不同的临床试验不同的药物,放眼更远的未来,努力发现可以用作治疗靶点的新分子。另一个目标是为每个治疗靶点找到最合适的药物:换句话说,使用个性化医疗。
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- 高达70%的2型糖尿病患者患有肝病。非酒精性脂肪肝病,包括非酒精性脂肪性肝炎,是糖尿病患者最常见的肝病形式。非酒精性脂肪肝病可导致肝硬化和肝癌,并与心血管疾病和死亡风险增加相关。
- 胰岛素抵抗会导致肝脏中脂肪堆积增加,从而导致肝脏向血液中释放更多葡萄糖,从而使糖尿病恶化,这是一个负循环,肝脏卡在中间,不得不处理太多额外的卡路里。
- 肝脏脂肪变性在1型糖尿病中很常见,而非酒精性脂肪性肝炎(NASH)诊断不足。减肥和可能使用GLP-1激动剂可以降低这一人群患非酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪性肝炎的风险。
- 日内瓦大学的研究人员发现,肝脏似乎能够在任何激素信号之外产生大量的葡萄糖。在肝脏脂肪过多的患者中,无论激素回路如何,这种葡萄糖过量产生都可能导致2型糖尿病。
- 非酒精性脂肪性肝是与2型糖尿病相关的常见疾病,这项研究首次评估了咖啡因和非咖啡因成分在减轻非酒精性脂肪性肝严重程度方面的单独机制。
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