有脂肪肝的糖友请注意,高血糖会加速肝脏纤维化的速度
2023年1月6日
根据最新研究显示,高血糖会加速肝脏纤维化的程度。医学上评估肝脏纤维化的程度可分成五个等级,正常的肝是没有纤维化(F0) ,接下来分别是轻度纤维化(F1) 、中度纤维化(F2) 、重度纤维化(F3)和肝硬化(F4) 。部分患有脂肪肝的人,肝脏会慢性发炎,通过抽血检验可测到肝功能指数上升,这代表有很多肝细胞加速死亡,而肝细胞来不及再生,就由纤维组织取代,于是整个肝脏就开始纤维化。
根据近日发表在美国肝病研究年会的报告,此研究长期追踪新加坡脂肪肝病患后发现,“没有糖尿病的脂肪肝患者”平均每7.7年肝脏纤维化会增加一个等级,照这样推算,一位30岁脂肪肝患者在30.8 (7.7x4)年后就会从没有纤维化(F0)慢慢进展到肝硬化(F4) 。如果是合并有糖尿病的脂肪肝患者恶化的速度更快,平均每5.9年就纤维化会严重一个等级,如此一来不到55岁就会出现肝硬化!
不过并不是全部有脂肪肝的病患的肝脏都会逐年恶化,根据分析发现,在这些人中肝纤维化有恶化的占34% 、43%是维持不变、有23%人的肝纤维化反而是改善;而且不论是不是有糖尿病,纤维化改善的速度是一样的,也就是说,虽然患有糖尿病者脂肪肝恶化的速度比较快,但是变好的速度倒是没有比较慢。
改善脂肪肝的方法,最重要的还是调整饮食和运动减重。目前有许多的证据显示,新一代的糖尿病药物除了可以降血糖之外,同时还可减少肝脂肪和纤维化,由此可见,积极控制血糖有助于缓解肝恶化。
在此建议有脂肪肝的病患要少吃甜食和淀粉,尤其糖友们更要特别注意脂肪肝是否恶化。
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