根据发表在《糖尿病代谢研究和评论》上的系统综述和荟萃分析的作者的说法,糖尿病与患乳腺癌的风险增加之间存在相关性,特别是该疾病的几种分子亚型。
尽管糖尿病会增加许多慢性疾病的风险,但其对乳腺癌风险的影响尚不明确。然而,专家推测,由于代谢功能障碍,糖尿病可能与乳腺癌风险有关。因此,作者试图评估糖尿病与乳腺癌风险之间的关联。
研究人员遵循PRISMA指南,在PubMed、Embase和Web of Science数据库中检索了从开始到2021年12月10日的英语队列和病例对照研究,评估了糖尿病与乳腺癌之间可能存在的关联。最初确定了8396项研究。
分析中排除了与乳腺癌同时或之后诊断出糖尿病的研究,对妊娠期糖尿病患者的研究队列或病例对照研究,分别包括少于10名患有乳腺癌或糖尿病的参与者,以及没有区分良性和恶性肿瘤的研究。
共有70项独立研究符合作者纳入最终荟萃分析的标准。研究人群包括18以上的女性,她们在乳腺癌被发现之前就被诊断出患有糖尿病。
主要结果是糖尿病患者恶性乳腺癌的发病率。在所有70项研究中,糖尿病患者患乳腺癌的风险增加了20%。
这项更新的系统评价和荟萃分析证实了先前的发现,即患有糖尿病的女性患乳腺癌的风险增加。
关于基于研究类型的研究结果,24项病例对照研究表明,与评估的46项队列研究相比,糖尿病与乳腺癌之间存在更强的关联。
根据绝经状态报告糖尿病乳腺癌风险的研究表明,绝经期女性患乳腺癌的风险较高。在绝经前女性中,未发现糖尿病与乳腺癌之间存在关联。
作者还指出,糖尿病与某些乳腺癌亚型的风险显着增加之间存在关联,包括以下亚型:雌激素受体(ER)阳性乳腺癌、ER阴性乳腺癌、三阴性乳腺癌。
本综述的局限性包括选择偏倚(主要与限制纳入老年女性的研究有关,从而最大限度地增加糖尿病和乳腺癌病例的数量)、无法区分1型和2型糖尿病,以及缺乏关于特定的糖尿病治疗,可能会影响糖尿病和乳腺癌风险之间的关系。
总之,这项更新的系统评价和荟萃分析证实了先前的发现,即患有糖尿病的女性患乳腺癌的风险增加。此外,结果表明,与没有糖尿病的女性相比,患有糖尿病的女性被诊断为侵袭性乳腺癌分子亚型的风险可能更高。需要进一步的高质量证据来验证糖尿病和乳腺癌受体表达之间的关系,了解糖尿病女性乳腺癌发生的潜在机制,并最终为乳腺癌预防和治疗提供循证建议。
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