糖尿病的危害主要来自于它所导致的各种严重并发症,而并发症的发生、发展是一个连续的过程,如果能够早期发现、及时干预,就可以阻断病情进展甚至使病情逆转;
如果发现太晚、延误诊治,等待我们的往往是严重并发症的结局,如失明、截肢、尿毒症、心脑血管损害等。


防治糖尿病并发症关键就是一个“早”,下面是相关并发症的信号,各位糖友可以看看自己有没有。
来自眼睛的信号
当视力下降或是眼前出现黑影时,不可想当然地认为是“年老眼花”,这很可能是糖尿病引起视网膜病变或白内障。
来自肾脏的信号
微量白蛋白尿是糖尿病肾病的早期信号,多数糖友没有症状,部分糖友出现“腰酸脚肿,尿泡沫多”症状。
来自四肢的信号
当出现四肢麻木、刺痛,或是感觉减退甚至没有知觉,往往提示有周围神经病变。另外,当出现言语不清,单侧肢体麻木、无力时,则可能是脑卒中。
来自心脏的信号
当出现休息状态下心跳加快,活动时胸闷气短,动辄头晕目眩、眼前发黑甚至晕厥,这些都是心血管受累的信号。
来自消化道的信号
当老是腹胀、便秘或是腹泻,但不伴有发热、腹痛及脓血便,要想到可能是糖尿病胃肠道功能紊乱所致。
来自性腺的信号
阴茎勃起不坚、性欲减退、阳痿,也是糖尿病并发症的一个信号。
来自皮肤的信号
皮肤干燥皲裂、外阴瘙痒、手足癣、皮肤反复生疖长痈起水疱、反复泌尿生殖道感染,这是糖尿病皮肤病变的信号。

上述种种临床症状,固然可以为早期发现糖尿病并发症提供一些线索,但实际上,很多并发症在早期阶段往往没有明显症状,这就需要糖友定期前往医院进行一些相关的筛查。具体内容和频次见下表。

眼底检查
明确是否患有糖尿病视网膜病变。测视力、扩瞳检查眼底,必要时还要做眼底荧光造影,以便对糖尿病视网膜病变准确分期。
肾脏检查
明确是否有糖尿病肾病。化验尿常规、24小时尿白蛋白定量、血肌酐和尿素氮,以便早期发现糖尿病肾病。
心血管检查
明确是否并发冠心病、高血压。检查项目包括血压、心电图、心脏超声等,以便早期发现是否出现心血管并发症。
神经系统检查
明确是否有糖尿病神经病变。包括四肢腱反射、10克尼龙丝触觉检查、音叉振动觉,必要时可行神经肌电图检查、神经传导速度测定等,以便早期发现糖尿病神经病变。
足部检查
明确是否有糖尿病足病变。包括足背动脉、胫后动脉触诊,观察下肢皮肤色泽、有否有破溃、溃疡、真菌感染、胼胝等。
询问有无足麻木、疼痛、蚁行感等异常感觉症状。疑有下肢缺血者, 可进行踝/肱指数(ABI)测定及下肢血管多普勒超声检查,以明确下肢缺血部位及程度。
生化检查
明确是否有高脂血症、高尿酸及肝功能异常。检查内容包括血脂、血尿酸、肝功能、电解质等等。
总之,“症状”与“筛查”是早期发现糖尿病并发症两大法宝, 两者互相补充、缺一不可。只要充分利用好这两大法宝,可以让糖尿病并发症“无处遁形”、早早现身, 从而为及早治疗并发症争取足够的时间。
- 我国平均每10个成年人当中就有一人患有糖尿病,“糖友”人数已经超过1.4亿。大家非常有必要了解一些引发糖尿病的各种因素、糖尿病的症状、糖尿病的并发症、糖尿病的自我管理等知识。
- 52岁的陈先生最近连筷子都拿不稳了,他觉得奇怪,右手腕怎么无力麻木,就医发现是由糖尿病引发的周边神经病变。
- 糖尿病最可怕的是它所引发的并发症,糖尿病并发症可损害心脑血管、肾、神经、视网膜、肢体等多个部位。之所以会出现并发症,主要是因为血糖长期失控造成的。
- 运动不仅是糖尿病的辅助疗法,更是糖尿病的核心治疗方法。
- 饮水可使血浆渗透压下降或恢复正常,起到降血糖的作用。相反,如果限制饮水,就会加重高渗状态,对病情很不利。
- 研究发现,通过每15分钟步行3分钟来打断久坐,可以改善空腹血糖并防止黎明现象。这些影响对于1型糖尿病患者尤为重要,因为黎明现象在他们中间非常普遍。
- 该研究进一步告诉我们,患有糖尿病前期和2型糖尿病的女性因血糖水平升高而面临的额外风险比男性更大。研究人员发现,与没有糖尿病的女性相比,患有糖尿病前期的女性患心血管疾病的风险要高出30-50%,对于患有前驱糖尿病的男性来说,这一数字为30%。
- 糖尿病的神经系统并发症会影响控制身体感觉和运动功能的周围神经系统,以及调节消化和心率等非自愿过程的自主神经系统。糖尿病的一些常见神经系统并发症包括周围神经病变、自主神经病变和中风。
- 这项研究让我们得以一窥预测诊断的强大未来。我们的团队已经证明,通过将临床数据与尖端技术相结合,可以开发计算模型来帮助临床医生优化2型糖尿病的治疗以预防肾脏疾病。
- 患有糖尿病是许多其他疾病的危险因素,包括心脏病、中风、高血压和肾衰竭。糖尿病患者(无论是1型糖尿病、2型糖尿病,甚至妊娠糖尿病)也比非糖尿病人群更容易感染流感。
- 根据美国生命统计系统2001年至2020年的数据,美国成年人中共有4957211人与糖尿病相关死亡。在这些死亡中,超过38%(超过190万人死亡)归因于微血管或大血管并发症。
- 在2023年英国糖尿病专业会议上发表并由英国糖尿病协会资助的一项新研究首次表明,2型糖尿病可直接导致肺部并发症。
- 这项随机临床试验,发现太极拳在改善整体认知功能方面比健走更有效。研究结果支持太极拳在增强认知功能方面的长期益处,支持太极拳作为运动干预的临床应用,以促进患有2型糖尿病和轻度认知功能障碍的老年人的认知功能。
- 研究结果表明,虽然2型糖尿病的危险因素和临床结果因性别而异,但各种2型糖尿病疗法的疗效和不良反应也因性别而异。
- 大多数糖尿病视网膜病变患者直到其晚期才出现症状,因此筛查成为预防它的优先事项。
- 在研究人员考虑了其他可能影响痴呆症风险的因素(如高血压、吸烟和体育锻炼)后,他们发现服用吡格列酮的人患痴呆症的可能性比未服用者低16%。有缺血性心脏病或中风病史的人获益更大,风险降低了54%和43%。
- 肥胖和糖尿病患者更容易患上心肾和代谢疾病。
- 糖尿病人应避免在空腹的情况下运动,建议可于餐后1 ~ 2小时运动,若注射胰岛素的病人运动后得摄取一些碳水化合物。
- 糖尿病会导致白内障甚至视网膜病变、新生血管青光眼、干眼症等并发症,对眼睛造成严重的伤害。
- 一旦确诊糖尿病,一定要定期进行眼底检查,部分患者应视病情,除了眼底照相外,还应进行进一步检查,如OCT、OCT-A眼底血管造影等。
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