即将在欧洲糖尿病研究协会(EASD)年会上公布的一项,丹麦全国性研究证实,2型糖尿病人的患癌风险显著高于普通人群,且近25年来,糖尿病人群癌症发病率的上升速度远超非糖尿病人群,这一差异主要由肥胖相关癌症引发,为糖尿病人的长期健康管理敲响了警钟。
该研究主要是依托丹麦全国成年人口的数据,对比了两个阶段的癌症患病差异:
1996年到2009年,2型糖尿病男性、女性的整体患癌风险,分别比普通人群高出9%、15%;
2010年到2022年,风险差距进一步拉大,男性升至12%,女性攀升至22%。
数据表明,2型糖尿病人的癌症患病负担正在逐年加重。
长期血糖偏高、胰岛素水平异常、胰岛素抵抗以及身体持续低度炎症等因素,是2型糖尿病人更易诱发癌症的核心原因。
如今在多数高收入国家,癌症已成为2型糖尿病人的主要致死因素之一。以往的糖尿病管理更多侧重糖尿病引发的心血管和肾脏等并发症,癌症的预防和早筛长期被忽视,相关人群的长期对比数据也较为稀缺。
本次研究覆盖了从1996到2022年丹麦的成年人群,严格区分2型糖尿病人与健康人群,追踪两类人群肥胖与非肥胖相关癌症的发病情况,累计记录数十万例首发癌症病例,数据样本充足、参考性极强。
研究数据显示,2型糖尿病人的癌症高发特征集中体现在与肥胖相关的癌症上。
2010年到2022年间,男性糖尿病人患与肥胖相关癌症的风险比常人高45%,女性高30%,相较于1996年到2009年的风险差距大幅提升。其中,绝经后乳腺癌、结直肠癌是最典型的高发类型,糖尿病女性乳腺癌发病风险高出普通女性8%,糖尿病男性和女性结直肠癌风险分别高出17%、14%。
不同癌症的发病存在明显性别、类型差异。值得注意的是,糖尿病男性的前列腺癌发病风险反而比健康男性低19%。而肺癌风险涨幅尤为突出,2010年到2022年糖尿病男性和女性肺癌风险分别高出常人23%、25%,尤其女性群体,已从早年的低风险转为高风险。
随着糖尿病心血管、肾脏并发症的防控与治疗效果不断提升,癌症已成为糖尿病人长期健康的核心威胁。日常慢病管理中,除了控糖、护心、护肾,必须将癌症预防和早期筛查纳入常规护理,重点做好结直肠癌、乳腺癌、肺癌的定期筛查。
不过,本次研究仅证实糖尿病与癌症发病风险的关联性,未明确二者的因果关系,体重、烟酒、运动等影响因素也未纳入分析,后续仍需进一步深入研究。

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- 糖尿病不仅与某些类型的癌症有许多共同的危险因素,而且还具有许多相同的疾病途径,如高血糖、胰岛素抵抗和炎症。通过控制糖尿病并进行健康管理,可以努力减少糖尿病症状和并发症,同时降低癌症风险。
- 癌症和胰岛素抵抗是一个非常糟糕的组合。Lykke Sylow希望肿瘤学家开始检查患者的血糖水平,即使它看起来正常,胰岛素抵抗很难发现,因为身体会通过产生更多的胰岛素来补偿。
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