糖尿病与肿瘤
2023年2月11日
谈癌色变的当代,糖尿病患者更需要警惕!有研究显示,糖尿病与肿瘤明显相关,不仅增加癌症的发生率,且影响预后。2019年上海交大的一项研究报告提示,患有糖尿病的男性患癌风险较一般男性高出34%,而女性患癌风险增加62%。该研究提示男性发生肿瘤中风险相关性最高的是前列腺癌,女性则是鼻咽癌,其他明显相关的有胰腺癌,肝癌、肾癌、直肠癌等。
糖尿病为何增加患癌风险?


1. 高血糖提供足够的能源物质
肿瘤细胞增殖旺盛,其主要的能源就是葡萄糖,糖尿病患者血糖相对较高,就给予肿瘤细胞提供好的能源库。
2. 增加有害物质的产生
肿瘤细胞在利用葡萄糖过程中(无氧酵解)可导致体内生成大量自由基,这种物质可以导致细胞内的DNA发生改变,如果损伤过多,超过自身的修复能力,那么就成为了初始的癌细胞。
3. 胰岛素抵抗
2型糖尿病患者发生的原因就是胰岛素抵抗、胰岛素相对分泌不足,遗传因素等。其中胰岛素抵抗可促进肿瘤的发生、发展。胰岛素本身可以调节碳水化合物、氨基酸和脂肪的代谢,最终稳定血糖。而胰岛素抵抗,导致体内该物质分泌增加,这种物质体内代谢产物AGEs可促进细胞增殖。
4. 抑制免疫力
国外的一项研究中发现,进食单糖如蜂蜜、葡萄糖等单糖的受试者,持续5个小时体内吞噬细胞的活性都低于饥饿时,且进食后1-2小时,该细胞的活性可低至50%。
5. 其他
2型糖尿病患者很多患者喜欢进食高热量、高脂肪、熏制的食物,久坐不动、不爱运动,熬夜、饮食不规律等不良生活方式其实也是食管癌、直肠癌等多种肿瘤发生的高危因素。
其他人关注的控糖知识
- 丹麦1996至2022年全国性研究显示,2型糖尿病人癌症风险显著高于普通人群,近年差距扩大,肥胖相关癌是主因,癌症已成为其长期健康核心威胁,需将癌防早筛纳入慢病管理。
- 2型糖尿病与乳腺癌、结直肠癌等多种癌症存在关联,关联源于高血糖、胰岛素抵抗等因素,可通过控糖、健康生活、癌症筛查等降低癌症风险。
- 癌症和胰岛素抵抗是一个非常糟糕的组合。Lykke Sylow希望肿瘤学家开始检查患者的血糖水平,即使它看起来正常,胰岛素抵抗很难发现,因为身体会通过产生更多的胰岛素来补偿。
- 加州大学河滨分校(UCR)的科学家们正在为糖尿病和癌症患者寻找出路,让他们忘记针头和频繁的注射。
- 在《DIABETOLOGIA》杂志上发表的一项研究中,研究人员发现患有2型糖尿病的老年患者死于结直肠癌、胰腺癌、子宫内膜癌和肝癌的风险增加了1.5倍。
- 去年美国医学会杂志《JAMA》上发表的一篇文章称,咖啡与降低死亡率有关。其他研究发现咖啡与降低2型糖尿病、某些类型的癌症和胆结石的风险之间存在关联。
- 丹麦的一项结直肠癌筛查计划使用粪便免疫化学检测,发现成人糖尿病患者和处于I期癌症的病例多于非糖尿病患者,糖尿病与患结直肠癌的风险增加20%相关。
- 糖尿病和胰腺癌之间存在因果关系。由于高血糖的破坏作用,糖尿病会导致细胞发生变化,从而导致癌症。同时,胰腺癌可通过破坏胰腺的一项关键的,调节血糖的胰岛素的产生功能而导致糖尿病。
- 由于肥胖是许多不良健康影响的驱动因素,从糖尿病、癌症到心血管疾病,科学家们相信这项技术可以成为一个强大的新平台,将药物和基因疗法输送到选定的脂肪库,以达到减肥的目的。
- 2型糖尿病会加剧对糖的渴望,这与胰岛素、肠促胰岛素等激素干扰有关,生理、心理因素也会引发该渴望,可通过调整饮食、运动、药物等方式控制。
- 10月20日发表于《内科医学年鉴》的研究显示,美国1型糖尿病成年患者,其中度及重度抑郁、广泛性焦虑症患病率高于2型糖尿病及非糖尿病者,尤其1型患者中女性、低学历、65岁以下人群患病率更高,需加强高危者心理健康筛查。
- 2026年9-10月第62届欧洲糖尿病研究协会年会,美国糖尿病协会与欧洲糖尿病研究协会发布新版2型糖尿病管理共识,核心含医学营养治疗、24小时5S行为干预,强调个性化饮食、规律运动与优质睡眠的控糖作用。
- 针对糖尿病前期,一项覆盖11.3万人、378项临床试验的研究显示,不同干预手段防糖效果差异大,需个性化选择,生活方式为控糖基础,药物需遵医嘱。
- 欧洲糖尿病研究协会年会发表的研究显示,针对45岁以下早发性2型糖尿病患者,低能量饮食结合结构化运动可实现病情缓解,需在医生及营养师指导下进行,勿盲目尝试。
- 2026年美国糖尿病协会、欧洲糖尿病研究协会更新成人1型糖尿病共识指南,新版不鼓励使用“成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)”术语,该术语存争议,无统一诊断标准,易造成混乱。
- 2026年欧洲糖尿病研究协会年会上将发表的研究证实,足量中高强度运动可显著降低2型糖尿病风险,老年群体获益突出,午后至夜间运动更优,附相关运动安全提示。
- 丹麦科研人员依托全国权威登记数据,针对30岁以下人群的研究显示:未接种新冠疫苗者感染后31-180天内,1型糖尿病发病风险降42%,仅女性有统计学意义,属观察性研究,结果具较高参考价值。
- 丹麦欧登塞斯蒂诺糖尿病中心研究表明,2026年欧洲糖尿病研究协会年会将发表成果:曾患妊娠期糖尿病的女性,2型糖尿病发病早近13年,确诊后病情更重,胰岛素治疗需求高2倍,需加强监测。
- 持续高血糖会损害血管,维持血管健康有助于降低与糖尿病相关的一些心血管风险。
- 2型糖尿病并非单一病症,病情差异源于胰岛素抵抗或分泌不足,二者可单独或叠加,需结合发病根源调整生活方式、配合治疗,以稳定控糖。
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