新冠病毒究竟会诱发1型糖尿病,还是能够降低1型糖尿病的发病风险?一直以来,医学界一直在探究新冠病毒感染与免疫系统疾病的关联。

一项即将在欧洲糖尿病研究协会(EASD)年会公布的一项全新研究,颠覆了我们以往固有的认知。研究发现:新冠病毒感染并不会升高1型糖尿病的发病风险,反而可能起到降低风险的作用,且这种保护效果仅出现在未接种过新冠疫苗的人群中。

该研究由丹麦北西兰医院的科研人员完成,依托丹麦全国权威登记数据展开对照研究,研究人群聚焦在30岁以下年轻中。

研究筛选出了2020-2023年确诊的2115名1型糖尿病人,同时按照年龄、性别1:5的比例,匹配10575名无糖尿病的健康对照人群,剔除了既往有自身免疫病、癌症、糖尿病病史及接受过免疫治疗的人群,保证研究结果的准确性。

研究数据显示,在4年的观察周期内,综合所有新冠病毒变异株,曾感染新冠的人群,1型糖尿病整体发病风险降低16%,且未发现某一种特定变异株存在单独的显著影响。不过这种保护效果存在明显的时间窗口,仅在新冠感染后的31至180天内表现突出,这段时间内1型糖尿病发病风险大幅下降42%,其余时间段则无明显保护效应。

研究人员分析认为,这背后的核心原因大概率和人体免疫调节机制相关。部分病毒感染能够激活人体深层免疫平衡机制,抑制异常免疫反应攻击自身机体,从而减少1型糖尿病这类自身免疫性疾病的发生,后续免疫系统会逐步恢复正常状态,保护效果也就随之消失。

研究人员还发现了比较明显的人群差异。仅感染新冠病毒但未接种疫苗的人群中,1型糖尿病发病风险比未感染且未接种人群降低了24%。而在接种过新冠疫苗的人群中并未观察到这种保护效果。研究人员推测,疫苗诱导的特异性免疫反应,可能干扰了新冠病毒激活自身免疫保护机制,抵消了相关防护作用。

同时该保护效应还存在性别差异,仅在女性群体中体现出了统计学意义,女性感染后患病风险降低26%,而男性的风险下降效果并不显著。另外,0-10岁和11-30岁不同年龄段的青少年、青年群体,发病风险变化也无明显区别。

参加该研究的人员坦言,此研究属于观察性研究,无法百分百确定新冠感染与1型糖尿病风险降低的直接因果关系。并且与此前业内的相关研究结论存在矛盾,此前的多数研究未发现二者之间的关联,少数研究认为新冠感染会升高患1型糖尿病的风险。但本次研究依托高覆盖率的核酸检测和完整的疫苗接种数据,结果具备较高参考价值,也期待更多高质量研究进一步验证该结论。