本研究评估了患有1型糖尿病的年轻人的营养素养和对疾病的感知情绪负担。所有参与者都是非营利组织，这些组织致力于在患有1型糖尿病的年轻人度过人生的过渡时期，最常见的是从高中到大学的过渡时期，为他们提供联系和支持。先前的研究表明，18至24岁的1型糖尿病患者的糖化血红蛋白水平显着升高，这一时期与许多过渡事件有关。虽然有许多假设原因可以解释为什么糖化血红蛋白水平会在这些年龄段飙升。

目前，有125万美国人患有1型糖尿病，预计到2050年这一数字将达到500万。对于美国数亿未患糖尿病的人来说，进餐时间与家庭、兴奋和轻松的感觉有关。然而，对于1型糖尿病患者来说，每顿饭都会带来压力、焦虑和挫败感。尽管营养是糖尿病管理的重要组成部分，但患有1型糖尿病的儿童通常不符合饮食指南。在某些类别下，他们的健康状况不如未确诊的儿童。目前针对1型糖尿病的营养教育侧重于碳水化合物计数和一般健康饮食，但没有关于食物相互作用和对血糖水平影响的真正教学。虽然大多数1型糖尿病患者知道如何计算碳水化合物以准确剂量胰岛素，但大多数人不了解其他常量营养素（例如脂肪和蛋白质）对餐后血糖水平的影响。由于其化学成分，脂肪会减慢消化过程，导致葡萄糖峰值的整体反应延迟。虽然少量脂肪对总体血糖水平几乎没有影响，但饮食中过量的脂肪有可能导致血糖水平长时间升高。和脂肪一样，蛋白质也在体内慢慢消化。含有足量脂肪、蛋白质和纤维的均衡饮食有助于减缓碳水化合物的消化和延迟吸收，从而降低餐后峰值的可能性。

尽管强调准确计算碳水化合物，但研究表明1型糖尿病患者不能准确计算碳水化合物。同一项研究中强调的一个趋势表明，参与者患糖尿病的时间越长，他们计算膳食中碳水化合物的准确度就越低。由于年轻的成年人群中有患有1型糖尿病10年、15年或20年以上的人，因此他们属于这类碳水化合物常见错误的范畴。除了这种营养教育差距之外，营养研究中还公然忽视了。之前的大多数研究都集中在儿童（10岁以下患有糖尿病的人）、患有1型糖尿病的儿童的父母或最近被诊断出患有糖尿病的人，而不是年轻的成年人群。这种学科差距很重要，因为大多数年轻人不符合糖化血红单蛋白测试标准。持续高血糖或不受控制的血糖水平可能会导致致命的并发症，影响主要器官并导致神经损伤和血管疾病。本研究通过直接评估文献以前未能包括的人群来解决其中的一些差距。这项研究的所有参与者都报告年龄在18到30岁之间。此外，分发的问卷还通过多项措施评估了参与者的健康状况，包括他们的营养素养和情绪健康。

研究结果表明，这些年龄段的糖化血红蛋白水平升高可能不一定是由于缺乏营养素养，而是疾病负担造成的情绪倦怠。如前所述，该领域的大部分已完成研究并未评估本研究专门针对的人口统计数据。例如，在一组151名控制不佳的糖尿病患者中完成了一项评估营养教育模式及其对糖化血红蛋白水平影响的研究。结果表明，以患者为中心的互动教育在提高参与者的糖化血红蛋白水平方面非常有效，但该研究仅针对8-17岁年龄组的参与者。此外，该研究要求参与者被诊断患有糖尿病仅一年。其他研究在测试各种胰岛素剂量方法和有关糖化血红蛋白水平的营养教育时，甚至强调更小的年龄，关注7-14岁的儿童。与前面提到的研究类似，这项研究也只关注最近被诊断出的儿科患者。该人口统计数据与该试点研究使用的被诊断患有1型糖尿病的年轻人有很大不同。除了大多数利用年轻、新诊断的患者群体的文献作品外，该领域整体上还严重缺乏营养教育研究。大多数关于糖尿病的研究都强调寻找一种治疗方法或方法来减缓甚至可能阻止疾病进展。对于那些已经患有糖尿病的人，研究的重点是减轻疾病负担和并发症的可能性，这些应该添加到当前的过多研究中。这项研究的结果表明，需要创造资源和帮助来长期支持糖尿病患者，而不仅仅是在初始诊断阶段。投资于适当的情感援助可以防止糖尿病管理不善的一些后果，例如长期升高的糖化血红蛋白水平。

未来的研究应该着眼于评估糖尿病患者在进餐时的心态。疾病负担是糖尿病领域的新兴话题，因为新技术和创新使1型糖尿病患者的健康生活在未来几十年成为可能。这个与糖尿病相关的痛苦的特定术语包括生活的各个方面，例如担心完成自我护理任务、感到没有家人和护理人员的支持，甚至因护理的成功而感到沮丧。这种糖尿病困扰的想法很难在最近被诊断出患有糖尿病的人群或太年轻而无法监督他们大部分护理的人群中确定。这一点进一步强调了在进行糖尿病相关研究时需要扩大所使用的患者群体。

这项研究还强调了糖尿病对患者的生理、情感和社会幸福感的广泛影响。调查结果表明，糖尿病是患者生活中的一个多维组成部分，对于文献来说，将管理不善归结为营养不足会对患者的治疗效果适得其反。参与者的反应表明，营养和糖尿病会影响他们生活的多个方面，因此应该创建和更新治疗方案和辅助工具，以类似的方式解决这些问题。

与其他年龄组相比，患有1型糖尿病的年轻成年人报告的糖化血红蛋白水平明显更高。虽然大多数人认为这可能是由于缺乏对营养如何影响血糖的正确理解，但这项研究的结果表明，这种上升可能是由于疾病倦怠所致。未来针对这一特定人群的1型糖尿病患者的护理要点应强调疾病管理方面的生理、情感和社会福利。这项研究清楚地表明，这一人群不一定缺乏营养知识。参与者在计算碳水化合物的测验中得分很高，许多人获得了满分。根据这项研究的结果，糖尿病患者可能需要心理健康支持和资源来支持他们度过生活中的压力时期和疾病倦怠期。未来的研究应该通过评估患者在管理糖尿病方面的负担水平以及哪些资源和辅助工具可以帮助管理这种疲劳来进一步深入研究这个主题。

参考资料：https://www.cureus.com/articles/151357-nutrition-literacy-what-are-young-adults-with-type-1-diabetes-missing#!/