最近发表在《糖尿病科学与技术杂志》上的研究发现,远程医疗增加了门诊就诊率,同时降低了患有1型糖尿病(T1D)的青少年与医生的痛苦。
根据美国疾病控制和预防中心(CDC)的数据,2019年所有年龄段的人中有28.7%,即美国人口的8.7%被诊断出患有糖尿病。同年,20岁以下的283000人患有糖尿病被诊断出患有糖尿病,其中244000人患有1型糖尿病。
该研究指出,对于许多年轻人来说,由于生理和社会心理方面的挑战,以及那个年龄段的独立性不断增强,管理1型糖尿病很困难。
这促使研究人员检查虚拟护理模型对1型糖尿病治疗的影响。他们进行了一项为期15个月的研究,该研究评估了科罗拉多州患有1型糖尿病(CoYoT1)护理模式的适应性,其中包括以人为本的护理、虚拟同伴群体和通过远程医疗进行的医生培训。

研究人员招募了至少六个月的16至25岁患有1型糖尿病的青少年和年轻人参与该研究。在招募的80名患者中,68名完成了提供的基线调查和必要的评估。68名患者被分配通过CoYoT1模型或标准护理接受护理,通过远程医疗或亲自提供。研究人员指出,研究的结束发生在新冠肺炎大流行期间,因此所有参与者都转为远程医疗预约。
该研究的主要衡量标准是门诊就诊、医生相关的痛苦、糖化血红蛋白以及通过远程医疗参与超过一半糖尿病门诊就诊的患者和亲自参加预约的患者的设备使用情况。
在研究人群的68名患者中,39名(57%)通过远程医疗参加了一半以上的就诊。与主要参加亲自就诊的人群相比,这部分人群完成了更多的糖尿病护理就诊,前者完成了3.3次就诊,而后者完成了2.5次就诊。
研究人员还发现,那些使用远程医疗的人经常报告与医生相关的痛苦几乎没有变化,而那些参加更多面对面访问的人报告说在研究过程中与医生相关的痛苦有所增加。
此外,虽然在研究期间设备的使用没有显着变化,但与那些接受标准护理且主要亲自就诊的人相比,主要通过远程医疗接受护理的CoYoT1组中的那些人报告糖化血红蛋白显着降低。
基于这些发现,研究人员得出结论,远程医疗的更多使用,特别是通过以人为本的护理模式,可以改善青少年和年轻成人对1型糖尿病的护理,以及更高的门诊就诊率和更低的与医生相关的痛苦程度。
这不是第一项显示远程医疗使用对糖尿病护理结果产生积极影响的研究。
2022年6月发表的研究发现,更多地使用远程医疗和连续血糖监测仪(CGM)可为小儿1型糖尿病患者带来各种好处,例如住院频率降低、血糖控制得到改善以及抑郁症发生率降低。
在新冠肺炎大流行期间,许多不同人群的患者都面临着获得亲自护理的困难。因此,研究人员试图确定新冠肺炎大流行对1型糖尿病患者的影响,检查突发公共卫生事件开始前后的各种患者因素。
总体而言,他们发现新冠肺炎大流行前后时期的血糖控制、住院和PHQ-9抑郁症筛查等因素几乎没有差异。这一发现使他们推测,在大流行期间,远程医疗和连续血糖监测系统使用的增加支持了1型糖尿病护理。

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