警惕!这个因素可能才是加重糖尿病、引发并发症的元凶
2026年8月10日
糖尿病困扰着全球数亿人,也是诱发心血管病、肾病、视力衰退等多种严重并发症的主要元凶。以往大家普遍认为血糖偏高是糖尿病并发症的核心诱因,而如今研究发现,长期低度炎症、免疫功能紊乱,在病情发展中起到了至关重要的作用。
随着对免疫系统长期适应性变化的研究深入,研究人员对糖尿病及其各类并发症的发病机制有了全新的认知。多项研究证实,人体先天免疫功能的长期异常是推动糖尿病发病、加重病情的关键因素,也为糖尿病的治疗开辟了全新方向。
据控糖指南了解,由我国四川西南医科大学附属医院研究人员发表在《基因与疾病》上的研究显示,人体的免疫细胞在遭遇代谢压力炎症刺激后,会发生长期的功能改变。经过刺激后的免疫细胞会变得过度敏感,后续一旦受到轻微刺激,就会触发强烈的炎症反应,让身体陷入持续的慢性炎症状态,即便最初的代谢问题有所缓解,这种异常免疫状态也会长期存在,直接打通了代谢紊乱与免疫异常的关联。
糖尿病他常见的高血糖、肥胖、血脂异常、肠道菌群失衡等问题都会激活这种异常的免疫反应。持续的炎症会进一步加重身体的胰岛素抵抗,损伤分泌胰岛素的胰岛细胞,造成血糖调节能力持续下降,同时对全身各个器官造成慢性损伤。
这种免疫紊乱也是糖尿病各类并发症的重要推手,会加速动脉粥样硬化、糖尿病肾病、伤口难愈合等问题的出现,持续损伤全身血管和组织,诱发器官纤维化、功能障碍。
目前临床也解锁了多种新型治疗思路,不再只聚焦控糖。通过调控体内炎症通路、改善细胞代谢、调整饮食修复肠道菌群,甚至靶向调节免疫状态等方式,从根源改善免疫紊乱,能更好地延缓糖尿病病情发展。
其他人关注的控糖知识
- 山东滨州理工学院医学院依托CHARLS数据,在《BMC内分泌疾病》发表研究,纳入2363名糖尿病患者,随访547人,发现糖友同时有持续低度炎症和贫血,肾损伤及肾功能下降风险显著升高,建议临床同步管理,仅为关联研究。
- 既往认为血压、LDL-C升高、高血糖均为心血管疾病独立危险因素,单纯降糖却不改善心血管终点。2型糖尿病是多重代谢紊乱,高血糖是标志物,炎症才是其关键高危因素。
- 防治糖尿病并发症关键就是一个“早”,如果发现太晚、延误诊治,往往是严重并发症的结局,如失明、截肢、尿毒症、心脑血管损害等。
- 糖尿病最可怕的是它所引发的并发症,糖尿病并发症可损害心脑血管、肾、神经、视网膜、肢体等多个部位。之所以会出现并发症,主要是因为血糖长期失控造成的。
- 运动不仅是糖尿病的辅助疗法,更是糖尿病的核心治疗方法。
- 糖尿病缓解临床试验(DiRECT)等研究表明,理想情况下“逆转”2型糖尿病是可能的。在糖尿病缓解临床试验试验中,热量限制导致体重减轻,使36%的患者病情得到缓解2年。体重减轻与肝脏和胰腺中脂肪的减少有关,从而导致胰腺“重新启动”胰岛素的产生。
- 饮水可使血浆渗透压下降或恢复正常,起到降血糖的作用。相反,如果限制饮水,就会加重高渗状态,对病情很不利。
- 研究发现,通过每15分钟步行3分钟来打断久坐,可以改善空腹血糖并防止黎明现象。这些影响对于1型糖尿病患者尤为重要,因为黎明现象在他们中间非常普遍。
- 体力活动通过激活葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)表达并易位至肌膜,增加骨骼肌对葡萄糖的摄取和利用。碳水化合物向骨骼肌的运输增加会降低血糖水平。完成运动后观察到肌肉胰岛素敏感性增加。多项临床试验报告了体力活动对肥胖2型糖尿病患者炎症状态的积极作用。
- 血糖大幅波动会引发氧化应激,损伤细胞、加剧炎症,加速衰老。糖尿病人及胰岛素抵抗等特定非糖尿病人风险高,可通过饮食、运动、睡眠等习惯调节。
- 雨季温湿度升高,糖友感染风险加大,易诱发皮肤炎症、足部溃烂等并发症。需稳定控糖、监测血糖,做好清洁、足部养护、饮食运动,遵医嘱防病情恶化。
- 虽然减肥手术的直接目标是帮助肥胖患者显着减轻体重,但新的研究表明它还可以减少糖尿病并发症,包括神经损伤。
- 血糖失控在全身都有信号,神经、血管等都会损伤,导致多种糖尿病并发症的发生。
- 冬季对糖尿病患者来说是一个严峻考验,不仅会出现血糖升高,而且也容易发生各种糖尿病并发症和合并症。
- 糖尿病并发症可涉及到全身各个器官,可发生心肌梗死、脑血管疾病、肾功能衰竭、酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷等严重致残、甚至危及生命的并发症。
- 糖尿病的危害主要来自并发症,糖尿病并发症是指在糖尿病基础上继发的疾病,糖尿病并发症可涉及到全身各个器官,包括心血管、脑、肾脏、神经、视网膜、皮肤及四肢等。
- 糖尿病(尤其是2型)悄无声息,可损害大脑、肾脏、眼睛等全身器官。我国患病人数达2.33亿,每6人就有1人患病,超三分之一成年人属潜在患者,早期无明显症状。
- 糖尿病可损伤眼、肾、心脑、肝及神经等多器官,早期多无症状易被忽略。糖友需定期查眼底、肾功能、足部及血压血脂,不可仅关注血糖。
- 一项基于英国生物银行3万余名无糖尿病史受试者的研究显示,糖化血红蛋白低于糖尿病前期诊断阈值时,就会出现视网膜神经损伤,这是糖尿病视网膜病变早期核心事件,需尽早控糖并定期眼底筛查。
- 抗氧化剂是保护细胞免受自由基侵害的物质,过量自由基引发氧化应激,与糖尿病及并发症相关。研究显示,富含抗氧化剂的食物有益,但抗氧化补充剂对糖尿病的作用尚无定论。
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