糖尿病最可怕的是它所引发的并发症,糖尿病并发症可损害心脑血管、肾、神经、视网膜、肢体等多个部位。之所以会出现并发症,主要是因为血糖长期失控造成的。那么血糖多高会引发糖尿病并发症呢?

急性并发症:短期内当血糖值超过16.7mmol/L,就容易出现酮症酸中毒、高渗性糖尿病等急性并发症。一旦出现要及时就医,糖友们一定要引起重视,血糖经常居高不下的糖友一定要做好监测。
慢性并发症:如心脑血管、肾、神经、视网膜、肢体等病变,通常是几年甚至十几年的高血糖造成的。只有定期检查控制好血糖,才能有效避免或者延缓并发症的出现。
可以通过以下三方面的指标评估患慢性并发症的风险有多大。

正常人空腹的时候,血糖参考范围一般在3.9--6.1mmol/L,当餐前空腹血糖大于或等于6.7mmol/L,再重复测两次还是一样情况的话,就说明血糖偏高,如果持续偏高的话就很危险。
正常人餐后两小时血糖的正常范围应低于7.8mmol/L,如果血糖在7.8到11.1mmol/L,这就属于糖尿病前期血糖异常,血糖高于11.1mmol/L,就要特别注意了,如果持续高于11.1mmol/L的话就很危险。
孕妇在空腹的时候血糖值不超过5.1mmol/L,餐后一小时血糖不能超过10mmol/L,餐后两个小时血糖值要小于8.5mmol/L才算属于正常值。
餐后血糖高是心血管并发症发病的高危因素,是诱发心脏病、脑溢血、心肌梗死等致命性疾病的主要诱因。

餐前餐后血糖波动是指三次餐后与餐前血糖之差的平均值,最好控制在2.2mmol/L以内。
日间血糖波动是指一天中血糖最高值和最低值的差,最好控制在4.4mmol/L以内。
血糖频繁波动过大,会大大增加并发症的风险,所以糖友们还要注意控制血糖的波动幅度。

糖化血红蛋白能比较稳定地反映出过去3个月内的血糖平均控制水平,是评估糖尿病并发症风险的一个重要指标。如果可以控制在6.5%以下,就能大大降低并发症的风险。一般建议糖友们把糖化率控制在7%以下,如果超过8.5%,则属于血糖控制较差,这样下去,患慢性并发症的风险就比较高。建议糖友们每三个月查一次糖化血红蛋白,血糖达标的糖友可以半年检查一次。

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- 禁食12小时后空腹血糖可能比8小时更高,常见原因有黎明现象、身体供糖反应,糖尿病患者等人群更明显,睡眠不足等也会影响,血糖波动需结合持续情况,异常应就医评估。
- 第一时相胰岛素功能评估及计算方式
- 餐后胰岛素分泌呈双相模式,胰岛β细胞在感受到血糖升高以后(血糖浓度大于5~5.5mmol/L时),β细胞可以在几分钟内快速将储存在β细胞表面分泌颗粒中的“第一时相”胰岛素直接释放入血,这段时间很短,只能持续几分钟。随后紧接着进入逐渐增强的“第二时相”胰岛素分泌,并持续至血糖恢复正常。
- 血糖值在短时间内波动>5mmol/L,对血管内皮的损伤堪比持续高血糖。
- 为什么在家测和医院测的血糖不一样?为什么自己的血糖测不准?
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