糖尿病是由遗传和环境相互作用而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢综合征。因胰岛素分泌或作用的缺陷,或者两者同时存在而引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪、水和电解质等代谢紊乱。随着病程的延长可出现多系统损害,导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变,引起功能缺陷及衰竭。重症或应激时可发生酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性代谢紊乱。那么得了糖尿病就不能吃主食了吗?
饮食控制不是单纯的控制某一类食物,而是在控制每日热量摄入的基础上保证营养全面均衡的摄入。在选择主食方面,一般选择升血糖慢的食物比如一些粗粮包括藜麦、荞麦、燕麦、进行粗细搭配。
如果不知道吃多少量请看下图。

其实世界上并没有可以降低血糖的食物,如果实在不知道怎么吃。可以参考中国居民平衡膳食宝塔,对糖尿病患者同样适用。

图片来源:中国营养学会官网
还有些患者会疑问,如果吃了降血糖的药物是不是可以不用控制饮食?答案是不能,药物对控制血糖有很大作用,但我们日常的生活习惯、饮食习惯也是非常重要的。糖尿病的治疗有五个要点包括营养、运动、药物、监测、教育,但糖尿病的治疗关键在于五个要点同时发挥作用,健康饮食科学控糖。
营养方面
控制总热量,定时定量进餐,合理加餐,严格限制各种甜食,多食含纤维素高的食物,饮食宜清淡,避免饮酒。糖尿病肾病时需限制蛋白质的摄入。番茄、黄瓜、火龙果等含糖量偏低,可适量食用;西瓜含糖量中等偏下,橙子、草莓、桃子等含糖量中等,可少量食用,猕猴桃、香蕉等含糖量高,应慎用。
运动方面
长期坚持,选择适合的运动,量力而行循序渐进。一般在餐后1小时左右开始运动,坚持20~40分钟。运动时应备好食物和水,避免低血糖的发生。
血糖监测方面
每日七次监测血糖,分别为三餐前、三餐后两个小时及睡前血糖,遵医嘱正确使用降糖药物。糖尿病目前尚无法根治,但只要做好疾病的管理,控制好血糖、血压、血脂等指标,糖尿病患者也可以向正常人一样享受生活。

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- 禁食12小时后空腹血糖可能比8小时更高,常见原因有黎明现象、身体供糖反应,糖尿病患者等人群更明显,睡眠不足等也会影响,血糖波动需结合持续情况,异常应就医评估。
- 第一时相胰岛素功能评估及计算方式
- 餐后胰岛素分泌呈双相模式,胰岛β细胞在感受到血糖升高以后(血糖浓度大于5~5.5mmol/L时),β细胞可以在几分钟内快速将储存在β细胞表面分泌颗粒中的“第一时相”胰岛素直接释放入血,这段时间很短,只能持续几分钟。随后紧接着进入逐渐增强的“第二时相”胰岛素分泌,并持续至血糖恢复正常。
- 血糖值在短时间内波动>5mmol/L,对血管内皮的损伤堪比持续高血糖。
- 为什么在家测和医院测的血糖不一样?为什么自己的血糖测不准?
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