在过去二十年中，由于某些血管并发症导致的糖尿病相关死亡人数有所增加。

纽约市纽约州立大学下州医学中心大学医院的医学博士Omolara Adeniran表示，根据美国生命统计系统2001年至2020年的数据，美国成年人中共有4957211人与糖尿病相关死亡。

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阿德尼兰在美国临床内分泌学协会上说，在这些死亡中，超过38%（超过190万人死亡）归因于微血管或大血管并发症。

这些致命的血管并发症近年来才变得更加普遍。事实上，在这二十年中，血管并发症的年平均百分比变化增加了6.8%。

Adeniran指出，这主要是由于肾脏并发症的增加，包括糖尿病肾病、毛细血管内肾小球肾炎和糖尿病肾病综合征。在因血管并发症导致的死亡中，71.1%有肾脏并发症，超过130万例。

从2001年到2020年，肾病相关死亡每年增加14.9%。按年份细分时，2001年至2009年出现缓慢但显着的上升，随后是2009年至2013年的“急剧上升”，年增长率为62.5%。但在2013年之后，肾病死亡人数趋于稳定，到2020年每年仅略有增加。

Adeniran警告说：它仍在逐渐增加，它还没有下降。尽管它没有像2009年至2013年期间那样飙升。

尽管过去几年看起来相对稳定，但她补充说：这将朝什么方向发展？我们不知道。我们希望它会下降。

Adeniran警告说：这是一个我们应该关注的警钟，我们应该监测患有糖尿病和微量白蛋白尿升高或患有高血压的患者，并强调了专门监测肾脏的重要性。终末期肾病也被视为糖尿病患者的常见死因之一。

她说：糖尿病肾病相关死亡人数增加的趋势可能部分是由于糖尿病患病率的增加，大约40%的糖尿病患者会继续发展为肾脏疾病。

外周循环并发症是糖尿病患者第二大最常见的血管相关死亡原因，占病例的27.1%（515,293例）。这些包括坏疽、外周血管病和溃疡等疾病。在过去的二十年中，外周循环并发症的病例稳步下降，每年显着下降3.1%。

糖尿病性神经病变（死亡率1.5%，28,697例）或糖尿病性视网膜病变（死亡率0.3%，5,751例）导致的死亡要少得多。

糖尿病相关神经病变病例在2005年之前总体稳定，但随后开始稳定且显着上升到2020年年百分比变化4.7%。这些包括肌萎缩、自主神经病、单神经病和多发性神经病。

遵循类似的模式，糖尿病性视网膜病变病例在2001年至2007年期间总体稳定，但此后到2020年开始显着上升（年百分比变化为6.2%），这包括与糖尿病相关的视网膜病变和白内障病例。

使用国际疾病分类代码计算糖尿病死亡率和随后的血管并发症。患有各种形式糖尿病的人都包括在内：2型糖尿病（29.7%）、1型糖尿病（4.2%）、营养不良相关糖尿病（0.02%）和未特定的糖尿病（66.1%）。

一些限制包括无法区分血管并发症和死亡之间的年龄、性别和种族差异，Adeniran表示未来的研究应该关注这一点。

参考资料：
American Association of Clinical Endocrinology
Source Reference: opens in a new tab or windowAdeniran O, et al "The trend of diabetes mortality attributed to vascular complications among US adults (2001-2020)" AACE 2023; Abstract #1505625.