52岁的陈先生在门诊抱怨他老婆老骂他吃饭时筷子常掉地上，是老了吗？连筷子都拿不稳！他也觉得奇怪，右手腕怎么无力麻木，就医发现是由糖尿病引发的周边神经病变。很多糖尿病患者不自知或不在乎，常引发神经病变难以恢复，不得不慎重。

陈先生大概5年多前健检曾验出血糖偏高，但由于没有不适症状，并没有放在心上，没有就医，没有定期检查，最近发现拿筷子常会掉，手腕麻木，被老婆一骂还以为真的老了，也以为可能只是短暂的血液循环不好，但随着麻木时间越来越长，才觉得不对劲而就医。

检查发现其右手腕及手指轻微无力，右手皮肤痛觉丧失，右手肌腱弹跳反射消失，为典型周边神经病变的现象，抽血检查其空腹血糖270 mg/dl，糖化血色素10.1%，为糖尿病表现，进一步神经传导检查，已有多条周边神经受损，经过两个月药物及复健治疗，症状持续改善。

糖尿病病发年龄持续下探，可造成多种身体器官受损，常见的并发症包括脑血管疾病、心血管疾病、肾脏疾病、视网膜病变、周边神经疾病等，其中，糖尿病所造成的周边神经病变十分多样性，有些个案是缓慢地从手脚末梢产生麻木感或刺痛感，随着时间加重，但也有病人是急性或快速发病，造成严重的手脚无力及感觉丧失的症状，急性的神经病变甚至可能造成终身残疾。

一出现麻木等神经症状需要赶快就医治疗，越早治疗效果越好，首先要厘清是糖尿病造成的神经病变或是其他疾病引发，但不少病患一再忍耐，有的甚至一拖就是1、2年，神经病变常已经无法恢复。

周边神经病变的患者以糖尿病患最多，发病初期大多是麻木或刺痛感，对于冷热痛觉变得迟钝，进而出现不自觉的伤口或溃疡，因此很多患者常惊讶其脚部或手部何时出现伤口并不知道。

为了避免周边神经病变，糖尿病人的血糖控制最重要。而且患者的手足部要特别保护，尽量避免受刺激、伤害，也可戴手套、穿袜子来保暖，随时检视有没有伤口。