2型糖尿病是一种进行性慢性疾病，会阻碍人体正确利用葡萄糖（糖）。2型糖尿病患者通常患有胰岛素抵抗和代谢综合征。

在2型糖尿病中，细胞会对胰岛素产生抵抗力，胰岛素是胰腺产生的一种激素，可控制血液中的葡萄糖含量。结果，胰腺产生更多的胰岛素。随着时间的推移，胰腺无法产生足够的胰岛素来将血糖保持在健康范围内。

1型糖尿病与2型糖尿病区别

1型和2型糖尿病都是葡萄糖代谢紊乱。然而，它们的临床表现和进展是不同的。由于治疗计划不同，区分这两种情况非常重要。

1型糖尿病是一种自身免疫性疾病。当身体错误地攻击胰腺的胰岛素制造细胞（β细胞）时就会发生这种情况。1型糖尿病患者几乎不产生胰岛素，必须通过注射或输注才能生存。1型糖尿病过去被称为青少年糖尿病，因为它更有可能在儿童时期被诊断出来。但它也可以在以后的生活中发展。

2型糖尿病占所有糖尿病病例的90%至95%。它通常被称为生活方式疾病，因为您的体重、年龄、吸烟、饮食和缺乏运动会增加您的风险。某些种族和民族人群的患病率也较高。

此外，患有2型糖尿病的人更有可能患有一系列其他疾病，包括高胆固醇、高血压、高甘油三酯和腹部肥胖（腹部脂肪过多）。

2型糖尿病症状

2型糖尿病是逐渐发展的。通常，没有明显的症状，特别是在早期阶段（糖尿病前期）。随着疾病的进展可能会经历：

尽管正常饮食但仍过度饥饿；
尿频；
过度口渴；
黑棘皮病（胰岛素抵抗的标志）；
疲劳；
皮疹；
频繁感染；
愈合缓慢的伤口；
周围神经病变（手脚麻木和刺痛）；
模糊的视野。

2型糖尿病的病因是什么？

当葡萄糖（糖）无法进入细胞并在血液中停留在正常水平以上时，就会发生2型糖尿病。胰岛素分泌缺陷、胰岛素抵抗或两者的结合都会导致这种情况。导致该疾病的某些因素包括：

年龄：45岁以上的人群更容易患糖尿病。

体重：如果您的体重指数(BMI)大于24，或者男性腰围大于102厘米，女性腰围大于89厘米。

缺乏锻炼：这通常被定义为每周少于三天的体力活动。

其他病症：包括患有糖尿病前期或被诊断为妊娠期糖尿病、动脉粥样硬化性心血管疾病、代谢综合征、代谢功能障碍相关的脂肪肝病或多囊卵巢综合征。

遗传易感性：直系亲属患有2型糖尿病的人终生患2型糖尿病的风险高出3倍。

某些药物：使用非典型抗精神病药物、人类免疫缺陷病毒(HIV)药物或糖皮质激素治疗。

2型糖尿病是遗传性的吗？

2型糖尿病的发生有遗传因素。然而，遗传学很复杂，有很多东西需要研究和发现。一些与糖尿病相关的基因与胰岛素抵抗有关，另一些则与β细胞功能有关。研究表明2型糖尿病的遗传力范围很广，从20%到80%不等。

2型糖尿病诊断

诊断2型糖尿病的方法有多种，包括在口服葡萄糖耐量测试期间进行血液检查和抽血，随机血糖测试。空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后2小时血糖≥11.1mmol/L是诊断糖尿病的两个切点。

当您没有典型症状时，诊断需要来自相同或不同样本的两次异常检测结果。这包括空腹血糖(FPG)、口服葡萄糖耐量试验的两小时血浆（血液）值或糖化血红蛋白。

2型糖尿病治疗

2型糖尿病的治疗包括改变生活方式、营养饮食、锻炼、减肥（如有需要）、充足的睡眠和减轻压力。可以服用口服药物、胰岛素或非胰岛素注射药物来控制血糖。药物治疗应始终与生活方式的改变结合使用，包括改变饮食和锻炼。接受糖尿病自我管理教育对于降低糖尿病并发症的风险非常重要。

2型糖尿病可以逆转吗？

研究表明，强化生活方式干预，包括改变饮食、锻炼和减肥，可以使糖尿病得到缓解。患有糖尿病时间较短且仍能产生足够量胰岛素的人发生这种情况的可能性更大。更多可参考《糖尿病有可能逆转吗？》

2型糖尿病饮食

对于糖尿病来说，没有一种标准的饮食方法。虽然某些食物比其他食物更容易增加血糖，但没有禁止吃的食物。零食和甜点中的碳水化合物对血糖的影响最大。

研究表明，多吃植物或遵循地中海饮食的人可以获得许多健康益处，包括降低患糖尿病的风险。该食物计划包含各种高纤维食物，例如蔬菜、水果、坚果、种子、豆类和全谷物。纤维含量较高的食物对血糖有更有利的影响，因为它消化缓慢，可以减少血糖的大幅升高。

力求均衡膳食，尤其是食物的量和碳水化合物的类型。一般的经验法则是将碳水化合物的摄入量限制在拳头大小左右，蔬菜占每餐食物的一半左右，并且每顿饭都要添加瘦肉蛋白。

为了控制炎症（糖尿病的一个关键因素），请选择饱和脂肪和反式脂肪含量较低、有益心脏健康的脂肪含量较高的食物，例如：

鲑鱼等脂肪较多的鱼；
核桃；
鸡肉；
瘦牛肉；
黄豆制品（豆腐等）。

减少油炸食品和腌肉的摄入量，如香肠、培根、火腿等。白面包和面食会迅速升高血糖，因为它们碳水化合物含量高，纤维含量低。

关于血糖检测

检测血糖的次数取决于您的血糖控制和药物治疗方案。如果您服用胰岛素等药物，您发生低血糖的风险就会增加，并且可能需要更频繁地检查您的血糖数值。如果您开始服用新药物、改变饮食或锻炼方案并希望减少药物摄入量，定期检查血糖也很重要。

医生会告诉您何时需要检测血糖，连续血糖监测仪可能更适合服用特定药物、长期患有糖尿病或低血糖风险较高的人。

更多关于血糖检测的知识请参考《糖尿病人有必要频繁测血糖吗？ 7 个测血糖“黄金时刻”的注意事项》。

2型糖尿病的并发症

长期高血糖会引起微血管和大血管并发症。这意味着小血管（如眼睛中的血管）和较大的血管（如心脏中的血管）可能会受到影响。

并发症几乎会影响每个身体系统和器官。长期并发症包括：

视网膜病变（导致视力改变）；
肾病（影响肾脏）；
神经性疾病；
心血管疾病；
周围血管疾病；
中风。

未经治疗的2型糖尿病的并发症

当某人不知道自己患有糖尿病时，就会出现未经治疗的并发症。在糖尿病诊断之前，眼睛可能会受到损害，因此诊断后每年都需要进行散瞳检查。

血糖升高还会导致急性病症，例如：糖尿病酮症酸中毒（在1型糖尿病患者中更常见）或高血糖高渗性非酮症综合征（在2型糖尿病患者中更常见）。这两种情况都是紧急情况，应立即治疗。

妊娠期糖尿病

妊娠糖尿病发生在怀孕期间，通常在婴儿出生后消失。有或没有危险因素的人都可能患妊娠期糖尿病。其他风险因素包括：

遗传学；
年龄；
体重；
其他健康状况；
既往妊娠患有妊娠糖尿病；
糖尿病前期；
怀孕期间身体的变化；

胰岛素抵抗发生在怀孕第20至24周期间。妊娠糖尿病会增加以后患上糖尿病前期和2型糖尿病的风险。分娩后以及此后每三年进行一次筛查是必要的。

如何预防2型糖尿病

2型糖尿病的某些危险因素（例如遗传）超出了您的控制范围，但您可以采取措施延缓或预防2型糖尿病的发展。改变可改变的因素，例如饮食模式和身体活动。小的、可持续的、持续的变化是最持久、最有影响力的。

饮食

您吃的东西会显着影响您的血糖和整体健康。吃各种颜色丰富的食物，如水果和蔬菜，可以提供对抗炎症的抗氧化剂。选择富含纤维的碳水化合物对于控制血糖很重要，并且可以降低患心脏病和糖尿病的风险。

减少食品和饮料中的添加糖，这可以显着改善您的血糖并促进必要的减肥。寻找更健康的替代品，例如无糖饮料或不添加糖的碳酸苏打水。使用人造甜味剂或无糖替代品，因为这些物质不会在体内被消化或代谢。

运动

运动可以提高胰岛素敏感性，它可以帮助您的身体更有效地使用您制造的胰岛素。找到一项你喜欢的活动，慢慢开始，逐渐加强。

减肥

对于那些需要减肥的人来说，少量的体重减轻（5％至7％）会显着影响血糖。秤不一定是您唯一的测量工具，衡量成功的另一种方法是评估您的精力或者您的睡眠是否更好。

鼓励患有慢性疾病的体重超重的人减肥，遵循体重管理计划可以帮助您保持营养和健身目标。

睡眠

研究表明，睡眠问题会增加胰岛素抵抗和糖尿病前期的风险。目标是每晚睡7到9个小时。如果您的夜间模式很不正常，请逐渐改变，例如每晚提前15分钟上床睡觉。

其他因素

拥有健康的肠道微生物群、减轻压力和不吸烟都是减少炎症的重要因素。

2型糖尿病的日常管理

2型糖尿病的日常管理需要对食物、药物、运动、血糖检测等进行综合管理，这样即使患有糖尿病也可以过上健康的生活。

无论您是新诊断出还是患有糖尿病很长时间，寻求医疗支持并寻求有关您病情的管理教育将帮助您更好地管理您的疾病。

2型糖尿病是一种严重的慢性健康问题，需要每天进行管理。患有糖尿病的时间很长或管理不善，糖尿病患者出现并发症的风险就会增加。但可以采取措施来延迟、预防和控制疾病。