牙周病可说是糖尿病3大并发症：肾脏病、心血管、失明等之外的第4大并发症。有糖尿病的人，牙周病比较难治好；有牙周病的人，患糖尿病的风险也会提高，两者互为恶性循环关系。

糖尿病患者如果能好好控制血糖，注意口腔清洁，能将血糖控制在正常范围，即使得牙周病，治疗过程复发率和预后，会和没有糖尿病的人差不多。

如果糖尿病患者没有妥善控制好，长期高血糖，牙周病的病理进展过程，会比一般人加快5～10倍。

糖尿病患者因为高血糖造成血液流动变慢，血管壁受伤，进而使供给牙龈养分的血管血液供应不足，牙龈失去对抗细菌感染的能力，引发慢性牙周炎。因为牙周病的病因绝大部分是细菌感染，小部分是因为先天免疫问题引起。

血糖高，会影响白血球和免疫细胞清除细菌的能力，过多糖分还会造成血管壁变厚。牙齿细菌感染，还会刺激免疫细胞占据身体胰岛素受体，也会影响胰岛素敏感度，致使血糖更难控制。

换句话说，牙周病不治疗，血糖没有好好控制，两者会互相影响，牙周发炎和血糖都变得更糟。

很多牙科医师碰到要拔牙的糖尿病患，会先问血糖值，往往一听到糖友说血糖数字，就叫病人回家等血糖控制好了再回诊，或者直接请病人转去大医院治疗。无论如何，糖友都应该尽快处理牙齿问题。