对糖友来说，大家日常都格外关注血糖、血压、血脂等指标的控制，日常控糖重点大多放在饮食、运动和睡眠等方面的管理，却常常忽略一个最关键、也最容易改变的致病风险因素——吸烟（包括二手烟）。

据控糖指南了解，近日发表在《糖尿病研究与临床实践》上的研究资料显示，吸烟是2型糖尿病中最重要的可改变风险因素之一。戒烟应该是2型糖尿病管理的重要组成部分，而不是一般的生活方式建议。

大量国际研究证实，戒烟是改善糖尿病人预后、减少并发症的核心手段，但在慢病管理中，戒烟始终没有得到足够的重视。

目前全球仍有超两成2型糖尿病人保持吸烟习惯，且和普通吸烟者相比，糖友的吸烟特点更危险：吸烟年限更短、但每日吸烟量更大，戒烟意愿和成功率也更低。

更值得警惕的是，吸烟本身就是诱发2型糖尿病的独立危险因素，吸烟量越大，患病风险也就越高，就连我们不太注意的二手烟也会小幅提升患病概率。

对已经确诊糖尿病的人来说，吸烟的危害会被成倍的放大。

研究数据显示，吸烟的糖友全因死亡风险、心血管死亡风险显著升高，心梗、中风、下肢血管病变的发病概率大幅增加，还会加速糖尿病肾病的恶化，大幅提升下肢截肢、肾功能衰退的风险。

而戒烟能切实逆转吸烟带来的这些危害，尤其能显著降低大血管病变、肾病风险的发生，长期戒烟的糖友，远期健康收益十分可观。

有不少糖友不敢戒烟主要担心戒烟后体重上涨、血糖波动大，反而加重病情。

但有临床研究数据表明，戒烟后轻微的体重增加，并不会抵消戒烟带来的健康获益，只要配合合理饮食和运动管控体重，就能保住戒烟带来的心血管、肾脏保护效果。仅有少数人在戒烟后血糖出现轻微波动，但基本无临床危害，只需定期监测即可。

单纯靠意志力戒烟的成功率很低，结合戒烟药物及一对一行为指导，定期随访的个性化强化干预效果远好于短期简单劝导。

研究人员表示，针对糖友戒烟，目前已有明确的科学方案。在各类戒烟方式中，伐尼克兰（处方戒烟药，能减轻烟瘾和戒断反应，需医生开具‌）是最被强力推荐的专用戒烟药物，其安全性和成功率最高，尼古丁替代疗法、安非他酮可作为备选。

还要提醒糖友，烟草中的化学物质会加速肝脏对某些药物的分解代谢，长期吸烟可能需要加量用药，一旦成功戒烟，药物代谢速度会恢复正常，需及时复查，并在医生指导下调整药量，避免药量过高引发不良反应。

总之，戒烟和饮食、运动，控制血糖、血压、血脂等同等重要，所有吸烟的糖友都应把戒烟纳入日常慢病管理中，通过科学干预彻底戒烟，最大程度减少并发症，守护长期健康。