根据6月29日发表在《欧洲心脏杂志》上的研究，孤独是糖尿病患者患心脏病的一个更大的危险因素，而不是饮食、运动、吸烟和抑郁。

该研究的作者、新奥尔良杜兰大学公共卫生与热带医学学院的Lu Qi教授表示：对于糖尿病患者的心脏健康来说，社交接触的质量似乎比参与活动的次数更重要。我们不应该低估孤独对身心健康的重要性。我会鼓励感到孤独的糖尿病患者加入一个团体或班级，并尝试与有共同兴趣的人交朋友。

Kahl及其同事在随附的社论中表示：孤独和社会孤立在当今社会中很常见，并且在过去几年中已成为研究焦点，特别是在新冠病毒大流行和社会持续数字化的推动下。孤独指的是社会交往的质量，而孤立则指的是数量。

他们补充道，人类本质上是社会性的。人类不仅需要他人的存在，而且依靠有意义的社会关系来发展健康的成年期。作为个体，我们努力属于一个家庭、一个同伴团体、社区。与家人、朋友、邻居或同事的这些社交互动对于我们的身心健康至关重要。

与健康同龄人相比，糖尿病患者患心血管疾病的风险更大，并且更有可能感到孤独。此前针对普通人群的研究发现，孤独和社会孤立都与心血管疾病的较高可能性有关。这项针对糖尿病患者的研究检查了孤独或与社会隔离的患者是否比不孤独或与社会隔离的患者更容易患心血管疾病。

该研究纳入了英国生物银行中18,509名年龄在37岁至73岁之间的成年人，他们在开始时患有糖尿病，但没有心血管疾病。通过问卷评估孤独感和孤立感，高风险特征各分配一分。高风险的孤独特征是感到孤独，从不或几乎从不能够向某人倾诉，总分为0到2。高风险的社会隔离因素是独居，朋友和家人每月拜访少于一次，每周至少一次不参加社交活动，总分为0到3分。

大约61.1%、29.6%和9.3%的参与者的孤独感得分分别为0、1或2，而44.9%、41.9%和13.2%的孤独感得分分别为0、1或>2。研究人员在调整了可能影响性别、年龄、贫困、体重指数（BMI）、药物、体力活动、饮食、酒精、吸烟和血液控制等可能影响关系的因素后，分析了孤独、孤立和心血管疾病之间的关系。

在平均10.7年的随访期间，3,247名参与者出现心血管疾病，其中2,771名参与者患有冠心病，701名参与者患有中风（有些患者同时患有这两种疾病）。与孤独感得分最低的参与者相比，得分为1或2的参与者患心血管疾病的风险分别高出11%和26%。冠心病也观察到类似的结果，但与中风的关联并不显着。社会隔离得分与任何心血管结局均无显着相关。

研究人员还评估了与其他危险因素相比，孤独对心血管疾病发病率的相对重要性。孤独感的影响力弱于肾功能、胆固醇和体重指数，但强于抑郁、吸烟、体力活动和饮食。

Lu Qi教授说：孤独感是心血管疾病的诱发因素，其排名高于多种生活习惯。我们还发现，对于糖尿病患者来说，身体危险因素（即血糖控制不佳、高血压、高胆固醇、吸烟）的后果与那些不孤独的人相比，孤独的人（肾功能较差）的情况更严重。

他总结道：研究结果表明，询问糖尿病患者的孤独感应该成为标准评估的一部分，并将受影响的人转介到心理健康服务机构。

参考资料：
Lu Qi et al, Loneliness, traditional Risk Factors, and cardiovascular disease in diabetes, European Heart Journal (2023). DOI: 10.1093/eurheartj/ehad306

Kai Kahl, A lonely heart is a broken heart: it is time for a biopsychosocial cardiovascular disease model, European Heart Journal (2023). DOI: 10.1093/eurheartj/ehad310

相关期刊：European Heart Journal