研究数据显示,每周吸烟或运动少于一次的糖尿病成人属于下肢截肢风险较高的人群,但肥胖成人截肢的风险可能较低。
在欧洲糖尿病研究协会年会上公布的一项观察性队列研究的结果中,研究人员分析了成人糖尿病患者下肢截肢的危险因素。除了与下肢截肢风险相关的生活方式变量外,老年人、男性和离婚者的截肢风险也更高。
瑞典厄勒布鲁大学医学与健康学院大学医疗保健研究中心附属研究员Stefan Jansson博士说:生活方式变量与下肢截肢有密切关系,医疗服务提供者应优先考虑人们不吸烟并积极锻炼身体。
Jansson及其同事从瑞典国家糖尿病登记处收集了66,569名18岁及以上成年人的数据,这些人在2007年至2016年间被诊断患有糖尿病且之前没有截肢。下肢截肢事件和危险因素是从瑞典的几个登记处获得的。随访一直持续到截肢、从瑞典移民、死亡或2017年研究结束。
在中位随访4年期间,有133例下肢截肢。调整协变量后,离婚的成年人比已婚的成年人有更高的下肢截肢风险,男性比女性有更高的截肢风险。年龄每增长一年,下肢截肢的风险就会增加8%。
Jansson说:即使病程相对较短,新诊断出糖尿病的老年人也应受到额外关注,因为年龄越大,下肢截肢的风险越高。
患有神经性疾病或血管病、既往足部伤口和持续严重足部疾病的成人比足部健康的成年人有更高的下肢截肢风险。
接受胰岛素治疗的成年人比仅接受饮食糖尿病治疗的成年人有更高的下肢截肢风险。肥胖者的截肢风险低于体重正常的成年人,Jansson表示这一发现非常令人惊讶。
Jansson说:由于这是一项观察性研究,我们无法确定为什么会这样。这可能是偶然的,或者一些体重正常的人可能因疾病而体重减轻,使他们面临更高的下肢截肢的相对风险。
吸烟的成年人比不吸烟的成年人有更高的下肢截肢风险。与每天锻炼一次相比,每周锻炼少于一次会增加截肢风险。
Jansson说:未来的研究应该集中在可以降低糖尿病患者下肢截肢风险的干预措施上。
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- 据资料库统计,每年平均100位糖尿病患者中,就有1位因严重糖尿病足住院治疗,且截肢率高达3成
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