小擦伤变截肢!患糖尿病足后平均寿命6.1年
2023年2月4日
本来只是脚不小心踢到椅子,脚趾擦伤。怎么知道后来脚趾就愈来愈黑,医生说要切掉脚趾。但是,切完脚趾后伤口还是没好,又再一次清创。医生说,这次如果再好不了,可能就要切到小腿了!这样的糖尿病患者故事,应该有很多人听过。
糖友慎防脚受伤!足溃疡严重恐截肢


据资料库统计,每年平均100位糖尿病患者中,就有1位因严重糖尿病足住院治疗,且截肢率高达3成;一旦发生糖尿病足溃疡,其平均余命只有6.1年,而截肢患者平均余命只有3.3年。提醒糖尿病患者不可不慎,以免“一失足成千古恨”。
造成糖尿病患者足部病变有3大因素,分别是下肢血管病变、神经病变与局部感染。如果长期血糖控制不佳,久了会破坏全身血管、产生血管病变,而支配腿部的神经就无法获得足够营养,进而导致神经病变。
与非糖尿病患者无感染问题、伤口经适当照顾可于1至2星期复原相比,糖尿病患者很容易产生足部溃疡,严重时会导致截趾、截肢的后果。
糖友应定期做足部检查预防


不论有无足部的问题,糖尿病患者必须定期做足部检查,且每天应以温水和肥皂清洗双脚并仔细检查,包括脚趾缝、脚侧、脚底等;也要预防皮肤干燥,可抹上不含酒精的乳液,但不宜抹在脚趾之间,避免引发香港脚。
美国糖尿病医学会建议,即使无症状,所有糖尿病患者都要做周边神经病变筛检,以便及早发现神经病变,预防症状持续恶化。2型糖尿病患者在诊断时就应做神经筛检,1型则于诊断后5年开始做,之后每年都需做1次。
糖友勿轻视血糖控制 7指标防并发症


血糖控制不佳的糖尿病患者容易引发并发症,如:慢性肾脏病、视网膜病变、冠心病、脑中风、末期肾脏病、失明、截肢等。因此,建议患者要从糖化血色素、血压、低密度脂蛋白胆固醇、遵医嘱按时服药、眼底检查、足部检查及肾功能检查等7个指标检视是否做好控制,以避免严重并发症产生。
若已出现并发症,请不要灰心,配合自己的主治医生,及时接受治疗,帮助维持良好的生活品质。
其他人关注的控糖知识
- 糖尿病可引发100多种并发症,我国每年约28万人因糖尿病足截肢……
- 一旦患上糖尿病足,患者的肢体活动将受到严重影响,生活质量随之下降,严重的甚至面临截肢。
- 先前的研究和经验表明,糖尿病足溃疡和糖尿病视网膜病变经常同时发生,新的研究进一步阐明了这种联系。
- 阿斯顿大学的科学家发现了一种更准确的皮肤血流诊断方法,可以更好的帮助糖尿病患者检测并预防糖尿病足。
- 在接受治疗后的几个月内,糖尿病足伤口就可以完全愈合,而且没有排斥的机会,因为 SkinTE 疗法使用的是患者自己的细胞。
- 雨季温湿度升高,糖友感染风险加大,易诱发皮肤炎症、足部溃烂等并发症。需稳定控糖、监测血糖,做好清洁、足部养护、饮食运动,遵医嘱防病情恶化。
- 接受艾司洛尔治疗的患者溃疡闭合的中位时间为85天,而单独使用标准治疗的患者无法估计,因为在治疗期间只有不到一半的溃疡愈合。
- 防治糖尿病并发症关键就是一个“早”,如果发现太晚、延误诊治,往往是严重并发症的结局,如失明、截肢、尿毒症、心脑血管损害等。
- 糖尿病患者容易出现皮肤问题,因此,更应好好照顾皮肤,也应该对一些较常见的糖尿病相关皮肤疾病有基本认识。
- 在欧洲糖尿病研究协会年会上公布的一项观察性队列研究的结果中,研究人员分析了成人糖尿病患者下肢截肢的危险因素。除了与下肢截肢风险相关的生活方式变量外,老年人、男性和离婚者的截肢风险也更高。
- 糖尿病最可怕的是它所引发的并发症,糖尿病并发症可损害心脑血管、肾、神经、视网膜、肢体等多个部位。之所以会出现并发症,主要是因为血糖长期失控造成的。
- 运动不仅是糖尿病的辅助疗法,更是糖尿病的核心治疗方法。
- 饮水可使血浆渗透压下降或恢复正常,起到降血糖的作用。相反,如果限制饮水,就会加重高渗状态,对病情很不利。
- 英国糖尿病协会资助的一项新研究中,研究人员发现了有关辣椒中发现的分子通过治愈受损神经来减轻足部疼痛的作用的信息。这些结果使我们更加了解如何逆转糖尿病引起的足部神经损伤,从而降低严重足部并发症的风险。
- 研究发现,通过每15分钟步行3分钟来打断久坐,可以改善空腹血糖并防止黎明现象。这些影响对于1型糖尿病患者尤为重要,因为黎明现象在他们中间非常普遍。
- 糖尿病可损伤眼、肾、心脑、肝及神经等多器官,早期多无症状易被忽略。糖友需定期查眼底、肾功能、足部及血压血脂,不可仅关注血糖。
- 虽然减肥手术的直接目标是帮助肥胖患者显着减轻体重,但新的研究表明它还可以减少糖尿病并发症,包括神经损伤。
- 糖尿病性皮肤溃疡等慢性伤口可能会被感染,如果不及时治疗,最终导致截肢甚至死亡。一种实验性的新型“智能”绷带旨在通过观察和治疗此类伤害来帮助防止这种情况发生。
- 血糖失控在全身都有信号,神经、血管等都会损伤,导致多种糖尿病并发症的发生。
- 冬季对糖尿病患者来说是一个严峻考验,不仅会出现血糖升高,而且也容易发生各种糖尿病并发症和合并症。
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