睡眠呼吸暂停综合征与糖尿病之间的相互影响
2023年7月19日
睡眠呼吸暂停综合征是指在睡眠中因上气道阻塞而反复出现呼吸暂停,主要表现为睡觉打鼾并伴随呼吸暂停和白天嗜睡,会严重影响睡眠质量及深度睡眠时间。研究显示缺乏高质量的睡眠会增加一个人患糖尿病的风险。睡眠呼吸暂停综合征还会导致高血压,冠心病和脑血管疾病等并发症,甚至还会出现夜间猝死。

睡眠呼吸暂停综合征也是2型糖尿病常见的共病,可导致胰岛β细胞功能受损、胰岛素抵抗,是糖尿病前期和2型糖尿病的危险因素之一。血糖控制不佳、糖尿病自主神经病变等是糖尿病人发生睡眠呼吸暂停综合征的危险因素,糖尿病与睡眠呼吸暂停综合征互相影响,两者严重程度呈正相关。
糖尿病患者中睡眠呼吸暂停综合征的患病率显著高于一般人群。根据国外的研究资料显示,2型糖尿病患者合并睡眠呼吸暂停综合征的患病率约为55%,发病风险比非2型糖尿病患者高50%,国内住院2型糖尿病患者睡眠呼吸暂停综合征的患病率在60%以上。而睡眠呼吸暂停综合征患者中糖尿病患病率也明显高于正常人,肥胖的2型糖尿病患者睡眠呼吸暂停综合征的患病率高达86%。
糖尿病合并睡眠呼吸暂停综合征时应采取积极的干预措施,包括加强运动、减肥、戒烟、戒酒、戒辛辣刺激食物等,严重者可接受持续气道正压通气治疗。睡眠呼吸暂停综合征的治疗可显著改善合并有2型糖尿病患者的胰岛素抵抗,降低糖化血红蛋白、空腹及餐后血糖。

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- 胰岛素抵抗早期通常没有明显症状或者一些症状很容易被忽略,随着病情发展,可能会导致体重增加、疲劳和口渴加剧等,然后进而发展为2型糖尿病。
- 运动不仅是糖尿病的辅助疗法,更是糖尿病的核心治疗方法。
- 在世界最富裕国家的2型糖尿病人中,因心血管疾病导致的死亡人数正在下降,而痴呆症导致的死亡率却在上升。
- 尽管人们对糖尿病的认识不断提高,但围绕糖尿病的种种误解和片面之词仍然根深蒂固,常常导致困惑和延误治疗。
- 空腹血糖主要代表在基础状态(非进餐状态)下的血糖水平,可以反映患者在无糖负荷刺激状态下的基础胰岛素分泌水平及肝脏葡萄糖输出情况。
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