睡眠呼吸暂停综合征与糖尿病之间的相互影响
2023年7月19日
睡眠呼吸暂停综合征是指在睡眠中因上气道阻塞而反复出现呼吸暂停,主要表现为睡觉打鼾并伴随呼吸暂停和白天嗜睡,会严重影响睡眠质量及深度睡眠时间。研究显示缺乏高质量的睡眠会增加一个人患糖尿病的风险。睡眠呼吸暂停综合征还会导致高血压,冠心病和脑血管疾病等并发症,甚至还会出现夜间猝死。

睡眠呼吸暂停综合征也是2型糖尿病常见的共病,可导致胰岛β细胞功能受损、胰岛素抵抗,是糖尿病前期和2型糖尿病的危险因素之一。血糖控制不佳、糖尿病自主神经病变等是糖尿病人发生睡眠呼吸暂停综合征的危险因素,糖尿病与睡眠呼吸暂停综合征互相影响,两者严重程度呈正相关。
糖尿病患者中睡眠呼吸暂停综合征的患病率显著高于一般人群。根据国外的研究资料显示,2型糖尿病患者合并睡眠呼吸暂停综合征的患病率约为55%,发病风险比非2型糖尿病患者高50%,国内住院2型糖尿病患者睡眠呼吸暂停综合征的患病率在60%以上。而睡眠呼吸暂停综合征患者中糖尿病患病率也明显高于正常人,肥胖的2型糖尿病患者睡眠呼吸暂停综合征的患病率高达86%。
糖尿病合并睡眠呼吸暂停综合征时应采取积极的干预措施,包括加强运动、减肥、戒烟、戒酒、戒辛辣刺激食物等,严重者可接受持续气道正压通气治疗。睡眠呼吸暂停综合征的治疗可显著改善合并有2型糖尿病患者的胰岛素抵抗,降低糖化血红蛋白、空腹及餐后血糖。

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- 妊娠期糖尿病影响约14%孕妇,易引发多种并发症。大规模基因研究证实,该病与2型糖尿病核心遗传基础高度一致,属其早期表现,患病女性产后患2型糖尿病风险为普通女性8至10倍。
- 1型糖尿病传统仅靠补胰岛素治标,2025年9月我国获批的特瑞可(Teplizumab)是首款针对其发病根源的药物,可提前阻断免疫攻击,但因缺早筛、价高、条件严,适用范围窄,普通患者难接触。
- 2型糖尿病人的焦虑情绪与不良进食行为、偏高糖化血红蛋白密切相关,易形成“焦虑→乱进食→血糖高→更焦虑”的恶性循环,管理该病需兼顾心理健康。
- 韩国政府将于2026年7月1日实施修正案,将1型糖尿病患者认定为法定残疾(胰腺疾病类),符合条件者可登记为残疾人,享受相关福利,减轻医疗及住院等负担。
- 针对2型糖尿病防控,一项覆盖14.4万人、历时19.2年的研究证实,规律力量训练可独立稳定降低患病风险,效果与训练时长、稳定性相关,搭配有氧运动、控久坐更优,适用于各类人群。
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