一些被诊断患有2型糖尿病并接受生活方式治疗、临时药物治疗、减肥手术或这些治疗的组合的患者可能会出现血糖改善至正常范围水平和不再需要药物治疗的现象。
然而,这种现象在常规护理环境中尚未得到充分理解,许多因素仍有待阐明。此外,由于东亚人和西方人在胰岛素分泌和抵抗力方面存在差异,因此西方人和东亚人的糖尿病自然史似乎存在很大差异。
因此,这些担忧导致Kazuya Fujihara博士及其同事调查了2型糖尿病患者的发病率及缓解后一年复发率和相关因素。在糖尿病、肥胖和新陈代谢论文中,作者使用专家诊所的数据库解决了这些研究问题。
他们分析了日本糖尿病临床数据管理研究组(JDDM)的数据,该研究组是日本最大的2型糖尿病患者队列之一。他们追踪了日本48,320名糖尿病患者的信息。在该研究的一个分支中,他们计算了每1000人年的缓解率。作者报告说,中位随访时间为5.3年。在研究期间,发生了3,677次缓解。
每1,000人年的总体缓解率为10.5,与英国的9.7相似。此外,糖化血红蛋白水平为48至53mmol/mol(6.5%至6.9%)的患者、基线时未服用降糖药物的患者以及1年内体重指数(BMI)降低≥10%的患者,分别为27.8、21.7和48.2。
男性、持续时间较短、基线糖化血红蛋白较低、基线BMI较高、1年时BMI降低较多以及基线时未使用降糖药物与缓解显着相关。维持缓解超过1年作为结果获得了类似的结果。在另一项研究中,研究人员揭示了预测1年缓解后复发的因素。
在进入缓解期的3,677人中,三分之二(2,490)在1年内从缓解期复发。较长的糖尿病病程、较低的基线BMI和1年时较低的BMI降低与复发显着相关。
与西方人相比,亚洲人具有更高的胰岛素敏感性和更低的急性胰岛素反应。此外,亚洲人的肥胖水平远低于西方人,两者的糖尿病发病机制也大不相同。因此,东亚人群的基线BMI和BMI降低与缓解和复发的关系可能比西方人群更大,这意味着在从明显的高血糖恢复到接近正常的血糖水平方面存在种族差异。
虽然这些分析研究的结果令人印象深刻,并为2型糖尿病患者的缓解提供了新的见解,但作者指出,目前的研究是一项观察性研究,并未显示因果关系,未来的干预研究需要通过生活方式和/或药物治疗来确认有多少人真正达到了缓解以及缓解状态在现实世界环境中持续了多长时间。
参考资料:
Fujihara, K., et al. (2023) Incidence and predictors of remission and relapse of type 2 diabetes mellitus in Japan: Analysis of a nationwide patient registry (JDDM73). Diabetes, Obesity and Metabolism. doi.org/10.1111/dom.15100.
阅读全文
- 近期发表在《内科学年鉴》上的一项新研究表明,“夜猫子”患2型糖尿病的风险更高,并且更有可能吸烟更多、锻炼更少,并且睡眠习惯较差。
- 如果您或您的家人患有糖尿病,您可能想知道它是否是遗传性的。糖尿病有不同类型,对于每种类型,都有特定的风险因素。
- 糖尿病不仅与某些类型的癌症有许多共同的危险因素,而且还具有许多相同的疾病途径,如高血糖、胰岛素抵抗和炎症。通过控制糖尿病并进行健康管理,可以努力减少糖尿病症状和并发症,同时降低癌症风险。
- 。根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的说法,减肥可以加强血糖控制,降低患高血压和动脉斑块等糖尿病并发症的风险。据一篇文章称,将体重减少5%到10%就可以帮助一些人减少所需的糖尿病药物用量。
- 一组来自荷兰、具有不同背景的医学研究人员发现,无论其他生活方式风险因素如何,睡眠习惯与患2型糖尿病的可能性之间存在联系。在《睡眠健康》杂志上报道的研究中,该小组分析了马斯特里赫特研究中获得的有关睡眠持续时间的数据。
声明:
① 本文版权归属原创作者所有,转载的目的是为内容分享、知识科普,服务社会公众,并不意味着赞同其观点或证实其内容的真实性,故不对其负任何责任。如有侵权,烦请原创作者联系我们予以公示或删除处理;
② 本平台部分素材引用于网络,但鉴于来源广泛、数量较多,难以逐一核准作者身份,如有侵权,烦请原创作者联系我们予以公示或删除处理;
③ 本平台所提供的资料或信息,仅供访问者参考,不做任何医疗依据、建议及保证,病情的治疗请在正规医疗机构专科医生指导下进行。