确诊2型糖尿病会引发不少恐慌和疑问,其中最大的问题之一就是:确诊了2型糖尿病还能逆转吗?
2型糖尿病可以逆转吗?
你可能想知道2型糖尿病是否可以彻底治愈?答案是否定的。很遗憾,到目前为止,它还无法彻底治愈。但对于某些人来说,2型糖尿病或许可以暂时“暂停”一下。
2型糖尿病是一个连续的过程,所以像“治愈”和“逆转”这样的说法并不准确。我们用“缓解”这个词来代替。它强调的是,虽然病情可以有所改善,但仍然需要持续监测和管理。
缓解期是指疾病处于非活跃期,无需药物控制血糖。此时,生活方式的改变就能有效控制高血糖,但疾病仍有可能复发。
“缓解”2型糖尿病的4个技巧
2型糖尿病缓解需要长期改善健康状况,但在进行这些改变之前,务必先咨询医生。他们可以协助你制定安全有效的方案,并可能建议你咨询注册营养师或糖尿病健康教育专家等专业人士。
以下是控糖指南分享的缓解2型糖尿病的四个主要要素,可供参考。
1.尽早发现
胰岛素由胰腺中的β细胞分泌。随着时间的推移,导致胰岛素抵抗和2型糖尿病的代谢问题会造成这些细胞逐渐死亡。而且,身体很难生成新的β细胞。因此,尽早启动缓解过程至关重要。
2型糖尿病现在越来越普遍,定期进行糖尿病前期和2型糖尿病筛查非常重要,尤其是有风险因素的人群。越早发现,就能越早采取措施保护长期健康。
随着时间的推移,β细胞的任何损伤都会使病情更难完全缓解。如果你患有2型糖尿病已有5年以上,那么病情缓解的几率就会降低。
2.减肥减脂
过多的体脂会影响身体对胰岛素的正常利用。减肥减脂有助于改善血糖。研究表明,减肥是2型糖尿病缓解的最重要因素。
超重及肥胖者减掉大约10%的体重就能带来很大的改变。关键在于长期保持住健康的体重,如果体重反弹,就有可能继续复发。
医生可以帮助你制定减肥计划并设定适合你的目标。在某些情况下,这可能需要药物治疗,例如GLP-1受体激动剂或减肥手术。
3.坚持运动
运动有助于身体更有效地利用胰岛素,提升做胰岛素敏感性,这是因为肌肉需要利用血液中的葡萄糖来获取能量。运动还有助于减肥。
每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。例如,你可以每天运动30分钟,每周运动五天。
运动类型也很重要。多项研究表明,力量训练和有氧运动相结合,能非常有效地提高胰岛素敏感性。越来越多的研究表明,力量运动对预防及缓解2型糖尿病效果更佳。
如果你难以持续坚持运动,可以加入由唐养师&控糖指南发起的“21天运动习惯养成计划”,和其它糖友一起相互鼓励、交流及监督。
4.改变你的饮食习惯
我们饮食中的某些食物会使控制血糖更加困难,饮食管理对于2型糖尿病的“缓解”是必不可少的。
管理饮食并非“这也不能吃,那也不能吃”,而是科学合理的安排饮食时间及食物搭配。合理的营养素比例是保证减肥及运动效果,最终达到2型糖尿病的“缓解”的必经之路。
糖尿病管理通常需要选择全谷物、鱼、瘦肉蛋白、非淀粉类蔬菜、高纤维水果、豆类和豆科植物等食物。而限制超加工食品、饱和脂肪、高碳水化合物食物、含糖饮料和甜点等。
这些改变可能很难,其实关键在于平衡,及能够长期坚持。
如果你觉得无从下手、无法坚持或感觉效果不明显,可以寻求唐养师&控糖指南的帮助。我们有专业针对慢病群体的注册营养师、健康管理师团队,可以帮助你梳理制定适合你的个性化营养方案,并手把手的指导你进行实操及陪跑练习,从而促进病情缓解。
缓解期需要多长时间?
2型糖尿病达到部分或完全缓解所需的时间因人而异,对某些人来说可能只需要几个月,但对于另外一些人来说这或许根本不可能。
医生可能会建议你每三个月检查一次你的糖化血红蛋白,以跟踪你的病情进展。如果有所改善,他们可能会建议你继续执行目前的治疗方案。
但有时这些改变不足以控制2型糖尿病,比如你的糖化血红蛋白超过8%,并且在三个月的饮食和运动改变后仍未有所改善,那么必要时可能需要药物治疗。
遗传和年龄等风险因素在2型糖尿病中起着重要作用,而且这些因素无法改变。这可能会让你感到沮丧,感觉所有的努力都白费。但即使最终结果并非病情缓解,任何改善整体健康的措施仍然是有益的,至少可以延缓或避免并发症的发生或发展。

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- 2型糖尿病患病风险逐步累积,现有防控多偏晚。德国团队在《自然医学》发文,提出全生命周期防控理念,覆盖孕前至老年,明确六大关键阶段,制定十项核心框架,强调早期干预可逆转代谢异常。
- 肠道和大脑之间存在一套双向通讯网络,也就是肠-脑轴。肠道菌群会通过代谢产物,持续调控人体的能量代谢、饱腹感、胰岛素分泌和免疫状态。值得注意的是,肠道菌群紊乱往往发生在肥胖、2型糖尿病确诊之前,会长期潜移默化地推动疾病发展,这也是这类代谢疾病易反复、难根治的重要原因。
- 根据国际糖尿病研究领域的共识,逆转是指2型糖尿病患者停用所有降糖药物后,至少3个月糖化血红蛋白的数值小于6.5%,这种情况叫做2型糖尿病的逆转(缓解)
- 与西方人相比,亚洲人具有更高的胰岛素敏感性和更低的急性胰岛素反应。此外,亚洲人的肥胖水平远低于西方人,两者的糖尿病发病机制也大不相同。
- 虽然减肥手术的直接目标是帮助肥胖患者显着减轻体重,但新的研究表明它还可以减少糖尿病并发症,包括神经损伤。
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