根据发表在JAMA Network Open上的一项新研究,新冠疫苗接种似乎可以降低新冠感染后患2型糖尿病的风险。
在新冠流行初期,从新冠感染中康复的人首次患上糖尿病等疾病的可能性更高。这项研究证实了这些观察结果,并发现在整个大流行期间,即使出现了新的变种,风险仍然较高。
Alan Kwan 医学博士,雪松西奈 Smidt 心脏研究所的心脏医生,在一份声明中说:我们的结果证实,感染新冠肺炎病毒后患2型糖尿病的风险不仅是早期观察到的,而且实际上是一种真正的风险,不幸的是,这种风险一直持续到奥密克戎时代。
Alan Kwan 指出,这一趋势令人担忧,因为美国大多数人已经感染或最终会感染新冠肺炎病毒。同时,他和他的合著者发现,未接种疫苗的人患糖尿病的风险高于接种疫苗的人,这表明接种疫苗可以降低风险。
他说:这项研究有助于我们了解并更好地应对后新冠时代的心血管风险。
Alan Kwan 及其同事分析了2020年3月至2022年6月期间在洛杉矶Cedars-Sinai卫生系统接受治疗的近24000名成年患者的病历,这些患者至少有一次确诊新冠肺炎感染。他们寻找新的心脏代谢诊断(糖尿病、高血在患者首次感染新冠肺炎之前或之后报告的压力和高血脂水平)。
研究小组估计了其中一种发生在感染后90天和感染前90天的几率。
为了解决新冠肺炎流行期间医疗保健使用中断的问题,他们将他们的发现与另一种与新冠肺炎访问无关的新诊断的几率进行了比较,例如尿路感染或胃酸反流。它们还包括年龄、性别、感染时间(在新冠肺炎的奥密克戎变体出现之前或之后)以及患者是否接种了新冠疫苗等因素。
总体而言,新冠感染后90天内新发糖尿病、高血压和高血脂的发生率高于感染前。感染后诊断糖尿病的几率最高,其次是高血压。
在其他分析中,感染新冠后发生新发2型糖尿病的风险仍然较高。
接种疫苗和未接种疫苗的患者的综合风险为2.1%,其中70%发生在新冠感染后,而30%发生在新冠暴露前。
在未接种疫苗的患者中,风险为2.7%,其中74%发生在新冠感染后,而26%发生在接触新冠之前。
在接种疫苗的患者中,风险为1%,其中51%发生在新冠感染后,而49%发生在新冠暴露前。
Alan Kwan 说:这些结果表明,在感染前接种新冠疫苗可能对预防糖尿病风险具有保护作用。尽管需要进一步的研究来验证这一假设,但我们仍然坚信新冠疫苗接种仍然是预防新冠肺炎和人们在感染后期间可能遇到的仍不确定的风险的重要工具。
研究小组没有发现基于年龄、性别或感染时间(在奥密克戎之前或之后)的风险增加有任何差异。但关于其他因素的一些问题仍然存在,例如新冠感染的严重程度、最新变种和疫苗剂量。
作者指出,还需要进行更多研究以了解新冠病毒如何影响身体和糖尿病风险。持续的炎症是新冠感染的标志,可能导致胰岛素抵抗、新陈代谢紊乱以及发展为高血压或糖尿病。由于血管和器官受损,这些新发展也使人们更容易患心脏病和中风。
资深作者 Susan Cheng 医学博士、斯密特心脏研究所心脏病学教授和心血管人口科学主任在一份声明中说:虽然我们还不确定,但我们在数据中看到的趋势和模式表明,新冠病毒感染可能在某些情况下起作用,例如疾病加速器,从而增加了个人可能在以后接受诊断的风险在生活中。
她说:在感染新冠病毒后,有糖尿病风险的人更有可能在45岁或55岁时患上糖尿病。
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