美国糖尿病协会 (ADA) 更新了其官方治疗指南，称为《糖尿病护理标准 — 2023》，并将其发表在《糖尿病护理》杂志上，在有关减肥、睡眠、体育锻炼等方面的建议中出现了显着变化。

美国糖尿病协会每年都会更新其糖尿病和糖尿病前期的治疗指南，最新版本保留了前一版本中包含的大部分内容。但每一年，都会根据负责更新指南各个部分的糖尿病专家的共识进行更改和补充。所有建议都应该基于广泛的支持和充分的证据，这意味着前一年发生的事件，例如新药的推出或单一研究的发布，不太可能对指南产生直接影响。

关注健康差异和不公平

正如美国糖尿病协会的新闻稿所述，2023年的一个显着变化是关注减少健康差异和不公平。美国糖尿病协会首席执行官查克亨德森说：今年的年度报告提供了必要的指导，考虑了健康不平等在糖尿病发展中所起的作用，特别是对于弱势社区和受疾病影响最大的有色人种社区。 该指南将确保医疗团队、临床医生和研究人员对整个人进行治疗。

因此，新指南指出，在设计和提供糖尿病患者护理时，应“广泛考虑”健康的社会决定因素，例如种族、民族、教育水平、收入和居住地或糖尿病前期。这意味着，在提供有关营养或身体活动的建议时，应考虑到获取营养食品的机会。

更新睡眠和运动建议

新指南还提供了有关睡眠和身体活动的新指南。医疗保健提供者应考虑筛查糖尿病患者的睡眠健康状况，这意味着检查睡眠障碍的症状、因糖尿病或糖尿病管理需要导致的睡眠中断以及对睡眠的担忧。当有指征时，医疗保健提供者应根据指南将患者转介给睡眠医学或行为健康专家。当谈到身体活动时，指南指出大多数患有1型或2型糖尿病的成年人每周应至少进行150分钟的中度至剧烈有氧运动，至少持续三天，连续不运动的天数不得超过两天。不过，对于更年轻、身体更健康的人来说，较短的活动时间可能就足够了。

更新减肥建议

在减肥领域，新指南支持针对不同情况的多种方法——包括营养干预、身体活动、行为疗法、药物和减肥手术（有时也称为代谢手术） )。指南指出，虽然减肥对肥胖患者的临床益处开始于减轻3%至5%的体重，但由于采用了更新的处方药，现在有可能实现更大程度的减轻，高达体重的15% 。减肥手术也可能使体重大幅减轻，但比减肥药带来的风险更大。

增加学科专家

今年指南制定的另一个新内容是某些学科专家加入了制定神经病、视网膜病、足部护理和非酒精性脂肪肝病 (NAFLD)指南的委员会。美国心脏病学会 (ACC) 的两名代表也参与制定了心血管疾病和风险管理指南。