空腹血糖降不下来的2个主要原因
2022年9月21日
很多糖友会有空腹血糖高的烦恼,空腹血糖一般关系着全天的血糖,若空腹过高的话,可能会使一整天都处于高血糖阶段。这就需要找到空腹血糖高的原因,对症下药。
图片来源于pexels
苏木杰现象
主要表现为夜间血糖低,早餐前血糖高。主要是由于降糖药或胰岛素使用过量,而导致夜间低血糖后,人体为了保护自身,通过负反馈调节机制,使具有升高血糖作用的胰高糖素、生长激素、皮质醇等分泌增加,血糖出现反弹性升高。
当出现苏木杰现象的时候,要先改善晚上低血糖的情况,只要晚上不低血糖,第二天早上空腹血糖有可能回到正常范围。
所以暂时不要考虑加大药量或者是胰岛素的注射量,先分析引起苏木杰现象的原因,只要晚上血糖不低,第二天早上空腹血糖有可能回到正常范围。
调节方式:
1、主动咨询医生,分析引起苏木杰现象的原因,看是否需要适当减少晚餐前的降糖药物或胰岛素剂量;
2、在邻近的几天之内从饮食以及运动方面积极调节,可以检测睡前及半夜(大概1-3点)的血糖,若偏低,可以考虑适当加餐以免夜间发生低血糖。
黎明现象
主要表现为白天血糖正常,夜晚的血糖也正常,无低血糖的情况下,在黎明的时候(一般3~9点)由各种激素间不平衡分泌所引起的一种清晨高血糖现象。如果是因为这种原因,需在专科医生指导下,有针对性的用药或者用药时间上的调整,可以纠正黎明现象,使空腹血糖回到正常范围。
调节方式:
1、晚餐后适量运动,不要熬夜,改善睡眠质量及消除精神负担,这样有利于保持各种激素分泌平衡,从而降低黎明现象发生的几率;
2、咨询专科医生,看是否需要在晚餐前或睡前注射中效或长效胰岛素(在改变原有的用药剂量及频次前一定要先咨询专科医生),来控制黎明现象。
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其他人关注的控糖知识
- 选择合理的血糖监测频度,可以高效、直观地反馈血糖监测情况,对及时调整治疗方案以及低血糖的防控具有重要意义。一天之中有7个“黄金时刻”可以进行血糖监测,但不同时间段的血糖监测结果具有不同的临床意义。
- 但通常情况下,发现尽管做了医生告诉您的所有事情血糖仍然很高。这可能是由于一种称为“黎明现象”的事件造成的,该现象影响了大约 50% 的1 型或2 型糖尿病患者。
- 糖友总是空腹血糖高最常见的原因有这几种:苏木杰现象、黎明现象、晚餐和睡眠原因。
- 许多糖友们在糖尿病初期一脸茫然,因为医生说了很多专业术语,然而糖友们根本不知道这是什么意思。所以,懂得这些名词,可以让糖友们在控糖路上越走越稳。
- 早上肝脏会增加葡萄糖的产生,让身体有足够的能量醒来,触发胰腺释放胰岛素,以控制血糖水平。然而,糖尿病患者可能无法产生足够的胰岛素来对抗血糖升高,这被称为黎明现象,影响了将近一半的1型和2型糖尿病患者。
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