根据发表在JAMA Network Open杂志上的一项新分析,糖尿病性视网膜病变在全球2型糖尿病患儿中很常见,超过25%的长期2型糖尿病患儿会出现这种并发症。
有证据表明,糖尿病患者的视力障碍正在增加,预计未来几年全球糖尿病视网膜病变的发病率将上升。虽然高血糖被认为是糖尿病相关眼病的罪魁祸首,但也有证据表明低血糖可能会加重眼病。并不是说糖尿病相关的眼部问题会导致严重的视力丧失,通过按照建议进行定期眼科检查,可能能够及早治疗问题并预防或减缓视力丧失。还有证据表明,喝咖啡和服用阿司匹林或其他抗凝剂可能会降低您患视网膜病变的风险,并且接受减肥手术也可能会降低2型糖尿病和肥胖症患者的这种风险。
对于最新的分析,研究人员检查了27项先前发表的观察性研究,共包括5,924名患有2型糖尿病的儿童。他们有兴趣了解这些儿童糖尿病视网膜病变的总体患病率,以及糖尿病持续时间、种族、性别、年龄和肥胖等因素如何影响患视网膜病变的可能性。总体而言,根据全球筛查项目的结果,研究人员发现6.99%的2型糖尿病儿童患有视网膜病变。毫不奇怪,糖尿病持续时间较长与视网膜病变发生率较高有关。对于早于2.5岁被诊断患有2型糖尿病的儿童,视网膜病变的发生率为1.11%。对于2.5至5岁的糖尿病患者,视网膜病变的发生率为9.04%。
2型糖尿病儿童的视网膜病变发生率随着年龄的增长而增加,这可能反映出糖尿病病程较长,而不是年龄较大时固有的较高风险。性别、种族或肥胖与2型糖尿病患儿发生视网膜病变的风险之间没有总体联系。
根据报告参与者糖尿病视网膜病变严重程度的九项研究,轻度至中度非增殖性(较不严重)糖尿病性视网膜病变的发生率为11.16%,严重非增殖性糖尿病性视网膜病变的发生率为2.57%,而增殖性(严重的)糖尿病视网膜病变在2型糖尿病患儿中的发生率为2.43%。黄斑水肿,一种可能由严重视网膜病变引起的眼睛肿胀,的发生率为3.09%。
研究人员写道:虽然目前的儿科2型糖尿病临床实践指南建议在基线时定期筛查糖尿病性视网膜病变,此后每年进行一次筛查,但筛查指南并未得到常规遵循。由于本次审查的结果表明糖尿病性视网膜病变的患病率随着糖尿病病程的延长而迅速增加,因此迫切需要始终如一地进行定期筛查。
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- 英国在线发表的一项大型真实世界数据研究表明,将英国糖尿病眼病(糖尿病视网膜病变)低风险人群的年度筛查延长一年可能会带来严重的治疗延误或视力丧失的风险。
- 研究人员发现,糖尿病、年龄和其他代谢问题会导致眼睛视网膜中胆固醇积聚。视网膜将光转换成电信号发送到大脑。累积的胆固醇“容易结晶”,进而导致糖尿病视网膜病变。
- 去年美国医学会杂志《JAMA》上发表的一篇文章称,咖啡与降低死亡率有关。其他研究发现咖啡与降低2型糖尿病、某些类型的癌症和胆结石的风险之间存在关联。
- 新研究结果显示,年龄较小、糖尿病病程较短的2型糖尿病青少年患糖尿病性视网膜疾病(包括糖尿病性视网膜病变)的患病率较低。
- 在美国糖尿病协会第83届科学会议(ADA 2023)上公布的数据显示,经过大约5年的中位随访后,正常血压和高血压患者糖尿病视网膜病变的累积发病率分别为49%和73%。
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