西悉尼大学研究人员的一项新研究发现，悉尼西南部当地内分泌学家和全科医生之间的15-20分钟简短讨论正在改善复杂2型糖尿病患者的护理。

这项为期三年的研究发表在《国际综合护理杂志》上，是对“无患者”糖尿病病例会议的首次评估，这种模式在患者同意的情况下，一名内分泌学家与一名执业护士或糖尿病患者一起拜访全科医生诊所，合作照顾患者，为患者制定联合管理计划。

 2017 年至 2020 年期间每年 196 名患者的 HbA1c 平均变化。图片来源：国际综合护理杂志（2023 年）

该研究发现，在为期三年的试验中，悉尼西南部40家全科诊所的600多名2型糖尿病患者参与了这项为期三年的试验，血糖 (HbA1c)、血压、体重以及其他心血管危险因素均有所改善。

2017年至2020年间，血糖结果显着改善，超过三分之一 (37%) 的患者在目标范围内，而计划前只有五分之一 (20%) 的患者。

此外，超过四分之三 (77%) 的患者在随访中记录的收缩压在目标范围内，而2017年这一比例不到一半 (47%)。

坎贝尔敦医院内分泌科主任、大学医学院的合著者大卫西蒙斯教授说，该研究发现该模型对初级保健机构的糖尿病管理做出了重大贡献。

西蒙斯教授说：糖尿病是悉尼西南部的一个重大健康问题，我们共同努力寻找更有效、综合和简化的方法来管理患者和改善结果至关重要。

这项研究的结果表明，在患者不在场的情况下，全科医生和内分泌学家之间的协作讨论如何成为最有效的综合糖尿病护理干预措施之一。

这可以让全科医生继续在实践中照顾病人，避免需要亲自去看内分泌学家。这种合作还有助于建立全科医生在管理其他复杂患者方面的专业知识，内分泌学家可以从中了解更多关于患者的信息，促进真正以患者为中心的护理的全科医生。

这些发现增加了证据表明病例会议计划可以帮助缩小提供服务方面的差距，例如不同环境之间的障碍，通过在初级保健中适应更复杂的病例并减少重复护理来改善患者体验。

共同作者Reetu Zarora博士，强调了这种护理模式不仅可以节省初级保健机构的时间和资源，还可以对卫生系统产生更广泛的积极影响。

这对患者、全科医生和卫生系统来说是真正的三赢，患者无需任何额外时间或成本即可获得专家对他们的护理的投入，全科医生可以继续使用他们的额外知识来管理他们的患者，而卫生系统已经与常规护理相比，对医院诊所的需求减少，可能会减少和预防复杂糖尿病患者的住院治疗。这应该会减少与糖尿病相关的健康问。

此外，研究表明案例会议模型适用于城市和农村环境，在这些环境中，许多参与实践支持具有不同社会经济地位的大量多民族人口。这表明护理模式有更广泛应用的潜力，包括在资源有限和人口多样化的地区。