血糖控制不佳会带来许多其他健康问题,其中一个可能是肌肉流失。而长期血糖控制不佳导致的肌肉流失通常是可以恢复的,但仅仅控制血糖可能还不够,肌肉重建还需要充足的营养和规律的力量训练。
为什么不受控制的糖尿病会导致肌肉流失?
当身体细胞无法有效利用葡萄糖时,身体可能会转向其他能量来源,包括肌肉组织,此时身体可能会开始分解肌肉来获取能量。这会导致体重减轻、身体虚弱和肌肉量逐渐减少。
然而,这并不一定意味着肌肉会永久流失。在糖尿病得到良好控制后,身体就可以开始重建肌肉,尤其是在规律运动、充足蛋白质摄入和适当营养的支持下。
这个过程需要时间,所以不应该期望血糖改善后肌肉质量会立即恢复。
如何才能重建失去的肌肉?
要恢复失去的肌肉,有三件事尤其重要:控制血糖、力量训练和均衡饮食。
阻力训练尤其有益,因为它能促使肌肉变得更强壮。每周进行2到3次阻力训练,可以帮助肌肉重建。这包括负重训练、阻力带训练或自重训练,例如深蹲或俯卧撑等。
体力明显下降或长期未锻炼的人应该循序渐进地开始锻炼,否则可能造成进一步的运动伤害。
步行或其他有氧运动也可以纳入锻炼计划。除了改善整体健康状况外,规律的体育锻炼还可以提高胰岛素敏感性,帮助身体更有效地利用葡萄糖。
你应该摄入多少蛋白质?
充足的蛋白质是肌肉重建的另一个重要组成部分。
大多数想要恢复肌肉的成年人每天每公斤体重摄入约1-1.2克蛋白质即可获益,有时在医生的指导下可以摄入更多。
例如:体重70公斤的人每天大约需要70-84克蛋白质。
最佳的蛋白质来源包括鸡蛋、鱼、鸡肉、瘦肉、牛肉、大豆及其制品、酸奶等,这些食物就能帮助满足蛋白质需求。
然而,糖友需要注意一个重要的事项。如果患有肾病或糖尿病肾并发症,切勿在未咨询医生的情况下大幅增加蛋白质摄入量。
如果血糖得到控制,但肌肉流失仍然持续怎么办?
如果血糖已经得到控制,但体重或肌肉仍然持续下降,那可能另有原因。
即使血糖控制良好,肌肉或体重持续下降也不应被忽视。造成这种问题的原因可能包括摄入的热量或蛋白质不足、甲状腺疾病、维生素缺乏、消化问题、药物相关问题或其他潜在疾病。
如果持续体重下降、出现虚弱、疲劳或食欲不振等症状加重,或者注意到力量持续下降,那么进行医学评估就尤为重要。
目的是找出并解决根本原因,而不是假设以前糖尿病引起的肌肉萎缩是唯一原因。
不要只关注血糖
对于长期糖尿病控制不佳的糖友来说,控制血糖是重要的第一步,但肌肉健康也同样值得关注,肌肉健康与血糖控制同等重要。保持肌肉健康有助于增强力量、提高活动能力、促进新陈代谢,并提升整体生活质量。
除了摄入足够的蛋白质和进行规律的运动外,她还建议注意睡眠、补充水分以及维生素D等缺乏的营养素。
医生和营养师制定的个性化方案可以帮助确定一个人需要多少蛋白质和食物,以及合适的运动类型和强度。
所以,如果你在血糖控制不佳期间出现肌肉流失,不要以为这种流失是永久性的。一旦血糖水平得到控制,身体就能重建肌肉,但这需要循序渐进的力量训练、充足的营养和蛋白质,以及持续的糖尿病管理。

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- 澳大利亚科廷大学主导的国际研究显示,肌少症性肥胖人群患2型糖尿病风险是健康人的3.5倍,高于单纯肥胖者。《控糖指南》还给出瘦糖增肌控糖的饮食、运动等建议。
- 二甲双胍一直是一种处方药,通过调节血糖来帮助治疗糖尿病。现在,新的研究表明该药物还能够预防肌肉萎缩和肌肉纤维化。犹他大学健康分校的研究作者表示,二甲双胍保护肌肉的能力可能有助于老年人更快地从受伤或疾病中恢复过来。
- 肥胖是2型糖尿病的主要诱因,有些糖友本来比较胖,为了控制血糖拼命减肥,在体重降下来的同时肌肉量也减少了,这样对血糖控制也是不利的,正确的方式应该是减肥的同时保持或增加自身肌肉量。
- 针对2型糖尿病防控,一项覆盖14.4万人、历时19.2年的研究证实,规律力量训练可独立稳定降低患病风险,效果与训练时长、稳定性相关,搭配有氧运动、控久坐更优,适用于各类人群。
- 糖尿病人全面的锻炼计划应包括力量训练和有氧运动,这可能比单独进行任何一种运动对血糖控制有更好的益处。
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