餐后胰岛素的双相工作模式
2026年4月16日
餐后血糖和胰岛素水平会急剧上升,在餐后约30-60分钟达到峰值。
血糖激增不仅会立即造成代谢压力,如果是长期慢性的,还会导致胰岛素抵抗和心血管疾病的进展。
传统的糖尿病筛查侧重于空腹血糖,但新的研究表明,餐后血糖是预测不良后果的更强指标。
餐后胰岛素分泌呈双相模式,胰岛β细胞在感受到血糖升高以后(血糖浓度大于5~5.5mmol/L时),β细胞可以在几分钟内快速将储存在β细胞表面分泌颗粒中的“第一时相”胰岛素直接释放入血,这段时间很短,只能持续几分钟。随后紧接着进入逐渐增强的“第二时相”胰岛素分泌,并持续至血糖恢复正常。
“第一时相”是以释放储存的、已经生成的胰岛素为主,“第二时相”则在继续释放少量储存胰岛素的同时,更多的是根据需要进行胰岛素的再合成、再加工与再分泌。然而,即使是早期糖尿病,相当一部分β细胞已凋亡,剩余的β细胞功能失调,缺乏含胰岛素的颗粒,对葡萄糖刺激的反应相对较差。负责抑制餐后血糖波动的第一时相胰岛素分泌几乎消失,正常的脉冲式胰岛素分泌也严重紊乱。
因此,胰岛素抵抗或胰腺β细胞功能受损者通常会出现血糖波动过大或持续时间过长的情况。所以,专门针对餐后时段的血糖干预措施尤为有重要。

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其他人关注的控糖知识
- 血糖值在短时间内波动>5mmol/L,对血管内皮的损伤堪比持续高血糖。
- 该研究的结果为血糖调节机制和新治疗的潜在目标提供了有价值的见解。检测餐后血糖调节问题可以作为2型糖尿病风险增加的早期迹象,这项研究为开发创新疗法带来了希望。
- 而对于北方习惯吃面食的朋友来说,馒头又是日常饮食中常见的食物,馒头换种吃法,就可以让其变成低升糖的食物。
- 许多糖友们在糖尿病初期一脸茫然,因为医生说了很多专业术语,然而糖友们根本不知道这是什么意思。所以,懂得这些名词,可以让糖友们在控糖路上越走越稳。
- 很多医生会推荐糖友们通过“多餐少食”法来控制,这样不仅能够避免一次进食过多导致血糖在短时间内升高,而且还可以避免长期不进食出现低血糖。
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