血糖控制目标要因人而异,不同群体的最佳血糖控制目标
2023年8月1日
糖尿病并非只是单纯的血糖升高,而是一种聚集了多种心血管危险因素的代谢综合征,最主要危害来自于糖代谢紊乱所导致的各种急、慢性并发症。
血糖控制的目标应该是在充分衡量疗效与安全的前提下,根据每个糖尿病人的具体情况来定。

对于新发的年轻糖尿病人,血糖应尽可能严格控制在正常范围,即:空腹血糖<6.1mmol/L,餐后2小时血糖<7.8mmol/L,糖化血红蛋白(HbA1c)<6.5%。
普通糖尿病人群空腹血糖应控制在<7.0mmol/L,餐后2小时血糖不要超过10.0mmol/L,糖化血红蛋白(HbA1c)应<7%。

对于患有严重心血管并发症以及老年糖尿病人的血糖控制目标可以适当放宽,即:空腹血糖≤8.0mmol/L,餐后血糖≤12mmol/L,如有特殊情况餐后血糖甚至可以放宽至13.9mmol/L。

对于妊娠期的血糖控制要更加严格,妊娠期血糖控制不佳,对孕妇及胎儿均会造成不良影响,为了降低糖尿病对准妈妈和胎儿及新生儿的不良影响,应对孕妇制订较为严格的控糖标准,即:空腹血糖<5.3mmol/L,餐后1小时血糖<7.8mmol/L,餐后2小时血糖<6.7mmol/L。
另外,日常血糖的轻微波动是正常的,人体血糖受饮食、运动、情绪、睡眠、药物等诸多因素的影响,并非恒定不变,日常出现小幅波动也实属正常,不要过于敏感,血糖略有升高就紧张,如果因此而引起焦虑、失眠,心理压力大反倒会引起血糖更大幅度的波动。

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