概述

糖尿病是一种慢性病,当胰腺产生不了足够的胰岛素或者人体无法有效地利用所产生的胰岛素时,就会出现糖尿病。胰岛素是一种调节血糖的荷尔蒙。高血糖或血糖升高是糖尿病失控的常见后果,随着时间的推移会对人体的许多系统(特别是神经和血管)带来严重损害。

2型糖尿病

2型糖尿病(以前称为非胰岛素依赖型或成人发病型糖尿病)是人体无法有效利用胰岛素所致。超过95%的糖尿病是属于2型糖尿病。这种类型糖尿病主要是体重超重和缺乏身体活动的结果。

症状可能与1型糖尿病相似,但往往不很明显。因此,可能在发病数年且出现并发症后才能得到诊断。

这类糖尿病常见于成人,但现在儿童发病情况也日益频繁。

1型糖尿病

1型糖尿病(以前称为胰岛素依赖型,青少年或儿童期发病型糖尿病)的特征是胰岛素分泌不足,需要每日输入胰岛素。目前尚不清楚1型糖尿病的病因以及预防方法。

症状包括尿液排泄过多(多尿)、口渴(烦渴)、常有饥饿感、体重减轻、视力减退和疲劳。这些症状可能会突然出现。

妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病是血糖值高于正常值但低于糖尿病诊断值的高血糖症,发生在妊娠期间。

患有妊娠期糖尿病的妇女在妊娠和分娩期间出现并发症的风险较高。这些女性及其孩子日后患2型糖尿病的风险也更高。

妊娠期糖尿病一般通过产前检查而不是报告的症状来进行诊断。

糖耐量受损和空腹血糖受损

糖耐量受损(IGT)和空腹血糖受损(IFG)是指介于正常与糖尿病之间过渡阶段的一种中间状态。糖耐量受损患者或空腹血糖受损患者面临发展为2型糖尿病的高风险,不过这并非不可避免。

健康影响

随时间推移,糖尿病可能损害心脏、血管、眼睛、肾脏和神经。

成人糖尿病患者面临两到三倍的心脏病发作和中风危险。

足部神经病变(神经受损)与血流量减少结合在一起,增加了患足部溃疡、感染以及最终需要截肢的可能。

糖尿病视网膜病变是导致失明的重要原因,是视网膜小血管长期累积损伤的结果。近100万人因糖尿病而失明。

糖尿病是肾衰竭的主要导因之一。

糖尿病患者如果感染了新冠肺炎等一些传染病,不良结局的可能性较大。

预防

事实表明,调整生活方式能有效预防或延缓2型糖尿病发作。为帮助预防2型糖尿病及其并发症,人们应当:

达到和保持健康的体重;

坚持身体活动——经常定期进行至少30分钟强度适中的活动,需要增加活动来控制体重;

保证健康饮食,减少糖和饱和脂肪的摄入量;

避免使用烟草——吸烟会增加患糖尿病和心血管病的风险。

诊断和治疗

可以通过相对价廉的血糖测试进行早期诊断。

糖尿病的治疗涉及饮食和身体活动以及降低血糖和其他损害血管的已知危险因素水平。戒烟对避免并发症也具有重要意义。

对低收入和中等收入国家来说既节约开支又可行的干预措施包括:
控制血糖,尤其是1型糖尿病患者控制血糖。1型糖尿病患者需要注射胰岛素,2型糖尿病患者可采用口服药物治疗,但也可能需要胰岛素治疗;
控制血压;
足部护理(患者可进行自我护理,包括保持足部卫生;穿合适的鞋;寻求对溃疡的专业护理;请卫生专业人员定期检查足部)。

其他可节省成本的干预措施包括:
视网膜病(造成失明)筛查和治疗;
血脂控制(调节胆固醇水平);
筛查与糖尿病有关的肾脏疾病的早期征兆并治疗。