根据美国疾病控制中心的数据,美国每三个成年人中就有一个患有前驱糖尿病,这是一种以血糖水平升高为特征的疾病,可能导致2型糖尿病的发展。好消息是,如果及早发现,可以通过改善饮食和锻炼等生活方式的改变来逆转前驱糖尿病。坏消息是80%的患有糖尿病前期的美国人并不知道自己患有糖尿病,这使他们患糖尿病以及心脏病、肾衰竭和视力丧失等疾病并发症的风险增加。

UW开发的原型系统使用手机的闪光灯为感应条供电
目前的筛查方法通常要到医疗机构进行实验室检测或使用便携式血糖仪进行检测,这意味着获取途径和成本可能是筛查的障碍。但华盛顿大学保罗·G·艾伦计算机科学与工程学院和威斯康星大学医学院的研究人员可能已经找到了增加糖尿病前期检测的最佳点。他们开发了GlucoScreen,这是一种新系统,它利用任何智能手机的电容式触摸感应功能来测量血糖水平,而无需单独的检测设备。他们的方法是使葡萄糖检测成本更低、更容易获得——特别是对于大量人群的一次性筛查。
该团队在最新一期计算机协会交互、移动、可穿戴和无处不在技术(IMWUT)会议记录中发表的一篇新论文中描述了GlucoScreen。

GlucoScreen正在检测血糖
主要作者Anandghan Waghmare博士解释说:在传统筛查中,一个人将一滴血滴到试纸上,血液会与试纸上的酶发生化学反应。血糖仪用于分析该反应并提供血糖读数。我们采用了相同的测试条并添加了廉价的电路,通过模拟点击屏幕将这种反应产生的数据传送到任何智能手机。GlucoScreen然后处理数据并直接在手机上显示结果,提醒人们是否有风险。
GlucoScreen试纸以每秒5次的速率沿曲线对由血液和酶的混合引起的电化学反应进行采样,作为振幅。条带使用称为脉冲宽度调制的技术将此曲线数据传输到手机,以一系列可变速度的触摸编码。“脉冲宽度”是指信号中峰值之间的距离——在这种情况下,指的是抽头之间的长度。每个脉冲宽度代表曲线上的一个值,对于特定值,抽头之间的距离越大,与带材上的电化学反应相关的振幅就越大。
Waghmare说:您可以通过用手指轻敲屏幕来与手机通信。这基本上就是条带正在做的事情,只是不是通过单击来产生单个动作,而是以不同的速度进行多次敲击。这类似于摩尔斯电码通过敲击模式传输信息的方式。
这种技术的优点是它不需要复杂的电子元件,与蓝牙和WiFi等更传统的通信方法相比,它可以最大限度地降低条带的制造成本和运行所需的功率。所有的数据处理和计算都在手机上进行,简化了条带,进一步降低了成本。
合著者、前博士Farshid Salemi Parizi指出:试纸不需要电池或USB连接,相反,我们在设计中加入了光电二极管,这样条带就可以从手机的闪光灯中汲取运行所需的少量电力。
GlucoScreen应用程序会自动启动闪光灯,引导用户完成测试过程的每一步。首先,用户按照指示将试纸的两端分别贴在手机的正面和背面。接下来,他们用采血针刺破手指,就像他们在传统测试中所做的那样,然后将一滴血滴到连接在试纸上的生物传感器上。数据从条带传输到手机后,应用程序应用机器学习来分析数据并计算血糖读数。
该过程的该阶段类似于在商用血糖仪上执行的阶段。除了新颖的触摸技术外,GlucoScreen的与众不同之处在于它的通用性。
合著者Jason Hoffman解释说:因为我们使用的是每部智能手机都配备的内置电容式触摸屏,所以我们的解决方案可以轻松适应广泛使用。此外,我们的方法不需要对电容式触摸数据进行低级访问,因此您无需访问操作系统即可使GlucoScreen工作。我们将其设计为‘即插即用’您不需要对手机进行root。事实上,除了安装应用程序之外,您不需要对手机做任何事情。无论你有什么型号,它都可以现成使用。
霍夫曼和他的同事结合使用体外和临床测试评估了他们的方法。由于新冠病毒大流行,他们不得不将后者推迟到2021年,当时在回印度的路上,Waghmare与Dew Medicare和Trinity医院的Shailesh Pitale博士取得了联系。在了解UW项目后,Pitale博士同意促进一项涉及75名同意患者的临床研究,这些患者已经计划抽血进行实验室血糖测试。Waghmare和团队以该实验室测试为基础,评估了GlucoScreen与传统试纸条和血糖仪的性能。
虽然研究人员强调需要额外的测试,但他们的早期结果表明GlucoScreen的准确性与血糖仪测试相当。重要的是,该系统被证明在正常血糖水平等于或低于99mg/dL与糖尿病前期(定义为血糖水平在100至125mg/dL之间)之间的关键阈值是准确的。鉴于临床测试模型必须使用的训练数据稀缺,研究人员认为GlucoScreen的性能会随着输入的增加而提高。
根据共同作者Matthew Thompson博士的说法,鉴于糖尿病前期和糖尿病在全球范围内的普遍性,这种技术有可能改变临床护理。
威斯康星大学家庭医学系和全球卫生系的家庭医生兼教授汤普森说:在临床实践中看到的障碍之一是许多患者无力自行检测,因为血糖仪及其试纸比较贵。而且,通常最需要进行葡萄糖检测的人面临着最大的障碍。考虑到我现在有很多患者使用智能手机,像GlucoScreen这样的系统可以真正改变我们筛查和监测糖尿病前期甚至糖尿病患者的能力。
GlucoScreen目前是一个研究原型,在广泛使用该系统之前,还需要进行更多以用户为中心的临床研究,并改变试纸的制造和包装方式。根据资深作者Shwetak Patel的说法,华盛顿研究基金会创业捐赠教授计算机科学与工程和电气与计算机工程在华盛顿大学,该项目展示了我们如何才刚刚开始挖掘智能手机作为健康检查工具的潜力。
帕特尔说:既然我们已经证明我们可以构建可以与智能手机而不是专用检测仪一起工作的电化学分析,你可以想象扩展这种方法以扩大对其他条件的筛选。
- 针对糖尿病前期,一项覆盖11.3万人、378项临床试验的研究显示,不同干预手段防糖效果差异大,需个性化选择,生活方式为控糖基础,药物需遵医嘱。
- 改变生活方式,例如健康饮食和增加运动量,是治疗糖尿病前期的主要方法。这两点都能使血糖接近正常,从而延缓或阻止糖尿病前期发展为糖尿病。
- 如果被诊断患有胰岛素抵抗或糖尿病前期,那么您必须取行动,可以通过许多生活方式调整来控制胰岛素抵抗。您可能听说过最好是减少碳水化合物,但我们在这里告诉您事实并非如此。
- 虽然仅将血糖水平降低到正常水平并逆转糖尿病前期可能不足以帮助延长寿命,但它仍然对健康有益。如果您能够逆转糖尿病前期并养成健康的生活习惯,例如营养饮食、良好睡眠、定期锻炼和不吸烟,它可以帮助您过上更长寿、更健康的生活。
- 在患有糖尿病前期和低睾酮水平的男性中,服用睾酮可能有助于改善血脂(胆固醇和甘油三酯)水平和身体成分。
- 根据在泰国进行的一项为期24周的试验的结果,同时补充姜黄素、维生素D和鱼油可减少糖尿病前期患者发展为糖尿病的进程。
- 分析2001年至2019年200万名血糖正常或患有糖尿病前期的成年人数据,发现平均20岁的健康人士,其糖尿病终生风险为66%;患有糖尿病前期人士的相关风险则增大至90%,患糖尿病的病程可长达33年或占剩余寿命的一半时间。
- 是否有餐前肚子饿、饭后想睡的情形呢?如果总是有这样的情况,可能体内己出现胰岛素阻抗——糖尿病前期。不少人即使血糖检查正常也处于糖尿病前期。
- 糖尿病前期几乎没有症状,身体没什么不舒服。然而研究已指出,处于糖尿病前期的族群大约经过3~5年后,有四分之一会变成糖尿病,如果没有治疗,将会出现并发症。
- 河南理工大学第一附属医院团队研究焦作17980名成年人,发现高尿酸与代谢相关脂肪肝叠加时,空腹血糖受损风险为常人4.82倍,提示联合筛查或助识别糖代谢异常高风险者。
- 2型糖尿病患病风险逐步累积,现有防控多偏晚。德国团队在《自然医学》发文,提出全生命周期防控理念,覆盖孕前至老年,明确六大关键阶段,制定十项核心框架,强调早期干预可逆转代谢异常。
- 据世界卫生组织称,超过50%的人不知道自己的糖尿病状况,如果不及早发现和治疗,就会导致健康并发症。患有糖尿病的成年人心脏病发作的风险增加两到三倍。
- 该研究进一步告诉我们,患有糖尿病前期和2型糖尿病的女性因血糖水平升高而面临的额外风险比男性更大。研究人员发现,与没有糖尿病的女性相比,患有糖尿病前期的女性患心血管疾病的风险要高出30-50%,对于患有前驱糖尿病的男性来说,这一数字为30%。
- 一项新的研究调查了孕前糖尿病、糖尿病前期和糖化血红蛋白(HbA1c)水平与早产风险之间的关系,这项研究发表在《女性健康杂志》上。
- BMI是常用肥胖及糖尿病风险评估标准,但不适用于亚裔。亚裔BMI正常者易出现肝胰等内脏脂肪堆积,糖尿病前期风险高,脂肪堆积位置比体重更关键,需以健康生活方式干预。
- 糖尿病前期与痴呆症风险相关,但这种风险可以用糖尿病的发展来解释。早年糖尿病发作与痴呆症密切相关。因此,预防或延缓糖尿病前期向糖尿病的进展将大大减少糖尿病的发生。痴呆症的未来负担。
- 如果对所有35至70岁的成年人进行筛查,无论BMI如何,都会发现更多的糖尿病前期或糖尿病患者。研究表明,这种方法对所有种族和族裔群体都产生了积极影响。
- 科学研究结果表明,糖尿病前期通过改变生活方式,能减少约一半的人群发展成为糖尿病患者。
- 胰岛素对维持血糖水平起着至关重要的作用,身体对胰岛素作用的敏感性称为胰岛素敏感性。胰岛素敏感性低的人需要更多的胰岛素来降低血糖水平,无论是来自自身胰腺分泌的还是通过注射获取的。
- 这项研究并不能证明低碳水化合物饮食可以预防糖尿病。但它确实为进一步研究如何减轻那些没有通过药物治疗的糖尿病前期和糖尿病患者的健康风险打开了大门。
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