人体血液中的葡萄糖含量总是处于变化之中的,因而任何人的血糖水平都不可能是固定不变的。而血糖的变化,主要取决于饮食、激素、运动等因素的影响。

1.饮食控制不当

饮食过量或食用的食物升糖指数较高,会使血液中游离葡萄糖增多,以致血糖升高;饮食不足(饥饿),也会导致糖的异常,引起血糖增高。

2.药物因素

如果患者口服降糖药或者是胰岛素过量的话,则是会引起低血糖后的高血糖反应,而这个反应则称之为苏木杰反应。

3.其他疾病

除了常见的1型糖尿病和2型糖尿病之外,其他的一些内分泌疾病也会导致血糖升高,比如胰升糖素瘤、肢端肥大症与巨人症、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤、醛固酮增多症、甲状腺功能亢进症、生长抑素瘤及异位生长抑素综合征、VIP瘤等,如果是这些情况导致的血糖升高,治疗原发疾病才能使高血糖情况好转。

4.各种应激反应

剧烈运动、疼痛、全身麻醉、外伤、寒冷、疲劳等各种应激时,体内对抗胰岛素的各种激素,如生长激素、肾上腺素、肾上腺皮质激素及胰高血糖素分泌增多,加速糖原分解,血糖升高。

有的糖尿病患者运动后血糖不降反升,这种情况往往出现在血糖较高的患者中,需要特别注意。用胰岛素治疗的糖尿病患者,尤其是1型糖尿病患者如果血糖较高(>14mmol/L),在运动开始后引起交感神经过度兴奋,血糖反调激素水平增加,尤其是儿茶酚胺释放增加,肝糖输出增加,另外运动会导致胰岛素分泌受抑制,最终导致血糖浓度急剧上升,一般到40~60分钟后回复到运动前的水平,因此对于血糖>14mmol/L的患者不建议运动。

5.情绪波动

比较常见的导致血糖升高的还有就是一时的情绪激动,也是导致产生高血糖的主要的原因之一。情绪的异常波动同样是血糖高的原因之一。那么哪种类型的情绪波动会导致血糖高呢?通常情况下,焦燥易怒这类过于激动的情绪,最容易导致血糖升高。

6.压力

工作压力(也称工作应激)是现代人心理压力的主要来源之一,工作压力大的个体普遍疾病风险较高。尽管有部分研究发现较大的工作压力与较高的糖尿病风险相关,工作压力是否引起糖尿病风险增高仍然是一个争议性问题。但人们在紧张应激时,机体会更多地分泌一些激素来应对,而这些激素都是升糖激素,可能对血糖有所影响。

7.睡眠不足

权威糖尿病治疗机构研究表明,血糖高的原因还有一种,那就是由于睡眠不足而引起的高血糖。倘若一个糖尿病患者连续几日睡眠质量不好,或者睡眠不足的话,就很容易引起血糖高或者说血糖不稳定的情况发生。所以说,睡眠质量与血糖高的原因也是密不可分的。

8.女性特殊生理时期

对于女性来说,特殊的生理时期血糖控制难度加大,比如月经和妊娠期间。女性妊娠期机体会分泌一些激素,而这些激素都是拮抗胰岛素功能的,间接地便会升高血糖,如果胰岛素功效不足以对抗这种些拮抗作用,那么血糖便会超标。月经期间血液中雌激素以及孕激素水平有周期性变化,因而在月经期间,女性的血糖水平也会发生显著变化,导致女性糖尿病患者此时的血糖控制难度加大,但是在不同的个体中,血糖变化存在个体差异。

9.环境影响

近年来,研究者发现空气污染与糖尿病的发生风险相关,其机制可能与空气污染物引起的内皮功能受损、炎症、线粒体功能障碍和氧化应激有关。人群的糖尿病相关表型(包括HbA1c、空腹血糖、胰岛素抵抗指数)与空气污染的暴露有关。 

环境内分泌干扰物可能导致机体内分泌代谢功能的异常,从而导致糖尿病等内分泌疾病的发生。接触过量的双酚A能够激活胰岛素过度分泌、促进肝脏和肌肉的胰岛素抵抗,从而诱发2型糖尿病。多项人群研究发现,较高的尿双酚A水平与糖尿病的患病风险显著相关,但尿双酚A水平与糖尿病患病风险的相关性仍然存在争议。