Joonas H.Kauppila,医学博士,瑞典卡罗林斯卡医学院分子医学和外科系研究员和同事写道:在考虑对病态肥胖患者进行减肥手术时,这些结果有助于做出明智的决策,并告知患者和专业人员药物使用对肥胖相关合并症的预期长期影响。从经济上讲,高脂血症、心血管发病率和糖尿病的药物使用量的长期减少表明,手术治疗病态肥胖可能会为患者、医疗保健和社会节省药物费用。
Kauppila及其同事对2005年至2020年在瑞典和1995年至2018年在芬兰的所有肥胖成年人进行了一项基于人群的队列研究。从患者登记处获得肥胖诊断和减肥手术数据。接受胃绕道手术或袖状胃切除术的成年人按国家、年龄、性别和用药情况与未接受手术的对照组进行1:5的匹配。处方数据来自药物登记处。药物被归类为降脂、心血管的治疗或糖尿病。分析从手术时间到随访结束的药物使用情况。
该研究包括26,396名接受减肥手术的成年人和131,980名未接受减肥手术的成年人(66.4%为女性;中位年龄为50岁)。减肥手术组的中位随访时间为7.1年,对照组为5.7年。
在减肥手术组中,降脂药物的使用率从基线时的20.3%下降到2年时的12.9%,然后在5年时增加到14.1%,在15年时增加到17.6%。对照组的降脂药物使用率从基线时的21%增加到15年时的44.6%。
在基线时,60.2%的手术组使用了心血管的治疗药物。药物使用率在手术后2年下降到43.2%,但在5年和15年分别增加到47.1%和74.6%。对照组的心血管的治疗药物使用率从基线时的54.4%增加到15年时的83.3%。
27.7%的手术组在基线时使用了糖尿病药物。使用率在2年时下降到10%,然后在5年和15年分别增加到13.1%和23.5%。对照组的糖尿病药物使用率从基线时的27.7%增加到15年时的54.2%。
参考资料:JAMA Surg. 2023;doi:10.1001/jamasurg.2023.0252.
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- 虽然减肥手术的直接目标是帮助肥胖患者显着减轻体重,但新的研究表明它还可以减少糖尿病并发症,包括神经损伤。
- 减肥手术已被证明是治疗肥胖症的成功方法,甚至可以逆转糖尿病。研究人员找到了一种以注射的形式达到类似手术效果的方法。
- 一些研究发现,一个人保持高体重指数(BMI)(衡量超重或肥胖的常见指标)的时间越长,患2型糖尿病的风险就越大。脂肪组织很活跃,会释放激素并对其做出反应,这些激素会增加代谢综合征(包括糖尿病)的风险。但即使减掉5到7千克,也可以对改善您的健康和血糖水平产生重大影响。
- 体力活动通过激活葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)表达并易位至肌膜,增加骨骼肌对葡萄糖的摄取和利用。碳水化合物向骨骼肌的运输增加会降低血糖水平。完成运动后观察到肌肉胰岛素敏感性增加。多项临床试验报告了体力活动对肥胖2型糖尿病患者炎症状态的积极作用。
- 传统观点认为,腹部储存脂肪会增加患2型糖尿病的风险。但一项令人惊讶的新研究发现表明,我们基因中自然发生的变异可以导致一些人在腹部储存脂肪,但也可以保护他们免受糖尿病的侵害。
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