在国际糖尿病先进技术与治疗会议上，马里兰州波托马克市生物医学信息咨询有限责任公司总裁兼首席科学官David Rodbard医学博士分析了7项针对1型和2型糖尿病患者的研究中糖化血红蛋白、平均血糖、范围内时间和范围外时间之间的相关性。在所介绍的研究中，Rodbard指出，糖化血红蛋白与所有三种连续血糖监测指标的相关性较弱。Rodbard认为，由于平均血糖是长期糖尿病相关并发症的假定机制，个体内平均血糖的变化可能是糖尿病临床试验的最佳主要疗效点。

Rodbard在演讲中说：平均血糖、高于范围的时间和处于范围内的时间之间密切相关，但这三者与糖化血红蛋白的相关性都相对较弱。”。“平均葡萄糖与高于范围的时间的相关性比与糖化血红蛋白的相关性更强，平均葡萄糖与超过范围的时间比处于范围内的时间的关联性更好。所以我想说，平均葡萄糖比高于范围、处于范围内或糖化血红蛋白内的时间好。

平均血糖，高于范围的时间密切相关

Rodbard讨论了2019年至2022年发表的七项糖尿病研究的数据。在所有研究中，Rodbard注意到了类似的模式，平均血糖、范围内时间和范围外时间之间的相关性都比糖化血红蛋白更紧密。

在2019年发表在《糖尿病科学与技术杂志》上的一项研究中，研究人员分析了1型糖尿病患者在基线和6个月干预结束时的四个指标之间的相关性。当分析从基线到6个月的指标变化时，平均血糖的变化与范围以上的时间变化和范围内的时间变化最为相关。观察到平均血糖变化与糖化血红蛋白变化之间的相关性较弱。

2021发表在《临床内分泌与代谢杂志》上的一项研究也发现了类似的结果，该研究旨在研究妊娠期和产后1型糖尿病妇女的指标之间的相关性。在妊娠期间，平均葡萄糖与高于范围的时间之间的相关性远强于糖化血红蛋白与高于范围时间之间的关联，平均血糖与高于范围的时间之间的相关性仍然强于糖化血红蛋白与高于范围时间之间的相关。此外，在产后，平均血糖与处于范围内的时间的相关性较弱。

Rodbard说：当我们观察与糖化血红蛋白的相关性时，在其中四项研究中，高于范围的时间比处于范围内的时间具有更高的相关性。

白天和晚上的发现相似

在2022年发表在《糖尿病技术与治疗》杂志上的研究结果中，研究人员分析了白天与夜间的相关性差异。这项研究发现，无论一天中的什么时间，相关性都是相似的，与其他研究一样，平均血糖与高于范围的时间的相关性比与范围内的时间的关联更强。当使用范围为70mg/dL至140mg/dL的较短时间时，研究结果也没有变化。

当将研究数据汇总在一起时，平均葡萄糖和高于范围的时间之间的相关性最强（r=0.95），其次是范围内时间和高于范围内时间（r=-0.91）以及平均葡萄糖和范围内时间之间的关系（r=-0.82）。糖化血红蛋白和平均葡萄糖之间的相关性较弱（r=0.73），糖化血红蛋白和时间高于范围（r=0.73），糖化血红蛋白与时间在范围内（r=-0.69）。

Rodbard说：高于范围的时间和在范围内的时间与平均血糖的相关性更好，平均血糖与高于范围的时间的相关性始终高于范围内的时间。平均血糖是长期并发症的假定机制，因此，平均血糖可能是衡量疗效的最佳指标，其次是高于范围内时间，然后是范围内时间。”

Rodbard得出结论，使用平均血糖的变化、高于范围的时间变化和患者体内范围内的时间变化，可能比糖化血红蛋白的变化更能确定糖尿病干预的疗效。然而，他表示，还需要使用来自多项研究和不同人群的大量数据集进行更多的研究。