睡眠障碍在现代人群中普遍存在，会对人体健康产生很多危害。最近，澳大利亚的研究人员在The Science of Diabetes Self-Management and Care杂志发表了他们的最新研究：睡眠障碍和心脏代谢指标恶化相关，可能增加2型糖尿病风险。

睡眠影响健康

每个人都知道睡眠很重要，有效的睡眠包括足够的睡觉时间和较高的睡眠质量。当人们缺乏足够的睡眠时，最明显的表现就是第二天萎靡不振，长期的睡眠不足可以损害人们的记忆力。但是睡眠障碍的危害并不仅限于此。澳大利亚研究人员最近研究发现：睡眠障碍人群的心脏代谢指标（炎症标志物、胆固醇和体重）明显恶化，最终可导致2型糖尿病发病风险增高。

睡眠不足，增加2型糖尿病风险

为了评估睡眠质量和2型糖尿病风险的关系，研究者纳入CheckPoint研究中的成年参与者，使用调查问卷对睡眠质量进行自我评估，连续使用8天GENEActiv监视器用于收集睡眠数据。分别根据BMI、糖蛋白乙酰基(GlycA)和载脂蛋白B与载脂蛋白A1的比率(ApoB/A1)来评估肥胖、炎症和胆固醇平衡。

研究最终纳入了1045例参加CheckPoint研究的成年人。参与者的平均年龄为44.8岁，其中大多数是女性(87%)，大约一半参与者(48%)报告从未经历过睡眠问题。报告有睡眠问题参与者的自我睡眠评分明显较低，同时BMI、胆固醇平衡(ApoB/A1)和炎症指标(GlycA)也更高。

研究最终发现：自我报告和客观的睡眠质量均与2型糖尿病的心脏代谢危险因素显著相关。其中自我报告存在更频繁的睡眠问题与更高的BMI、GlycA和ApoB/A1显著相关；睡眠监测显示较晚的睡眠时间与较高的ApoB/A1和GlycA显著相关，而较长的睡眠时间与较高的GlycA显著相关，更大的睡眠时间变异与更高的BMI显著相关。

研究结论：睡眠的客观测量和自我报告均显示睡觉不佳与可增加2型糖尿病风险的心脏代谢危险因素显著相关。

聚沙成山，更多证据证实睡眠和糖尿病相关

事实上，这并不是首个关注睡眠质量和糖尿病关系的研究。一项纳入了47 093例成年人的为期6年的前瞻性队列研究发现，自我报告的睡眠问题与患2型糖尿病的风险显著相关。

另外一项针对8269例成年人进行的多中心前瞻性研究发现，在调整了肥胖和高血压后，睡眠困难参与者患2型糖尿病的风险仍显著增加。

在一项针对3668例成年人的研究中，自我报告睡眠困难（监测显示没有睡眠障碍）的参与者患2型糖尿病的风险显著高于对照人群（OR：1.36）。

关于睡眠对于糖尿病的影响，研究者们认为与以下因素相关：睡眠时间过短增加了肥胖风险和炎症标志物水平，同时可以影响血脂和血糖代谢。所以睡眠可能是一个重要的、可调控的2型糖尿病危险因素。

但为什么自我报告的睡眠障碍（监测未见异常）也会增加糖尿病风险？研究者认为，自我报告的睡眠质量与责任心、神经质和乐观等心理特质有关。通常抱怨睡眠问题较多的人可能更悲观，或者较少参与促进健康的活动，同时心理应对机制较差，情绪不稳定——这些都可能影响心脏代谢指标。

睡眠障碍对于2型糖尿病的影响绝不仅限于心脏代谢指标。有观察性研究发现，晚睡的生活方式显著增加肥胖和2型糖尿病的风险，考虑与机体的生物钟、进食宵夜及缺乏运动的生活方式等有关。因此，长期睡眠不佳会对机体的代谢产生巨大的影响。

对于睡眠不佳的人群，可以尝试以下方式改善睡眠

养成规律睡眠的习惯。

避免饥饿或者太饱的情况下就寝，不要在睡前抽烟或者饮酒。

营造一个宁静的环境，保持房间凉爽、黑暗和安静。

睡前做些放松运动（如洗澡或冥想）。

减少日间午睡时间，建议午睡不要超过一小时，且避免午睡时间过迟。

养成日常规律运动的习惯，但应避免在睡前激烈运动。

做好压力管理，努力在睡前解决您的顾虑和担忧。

参考文献：

Lisa Matricciani,Catherine Paquet,Dorothea Dumuid,Kurt Lushington,Tim Olds.Multidimensional Sleep and Cardiometabolic Risk Factors for Type 2 Diabetes:Examining Self-Report and Objective Dimensions of Sleep.The Science of Diabetes Self-Management and Care,2022;48(6):533 DOI:10.1177/26350106221137896