运动为糖友带来很多好处,像是降低胰岛素阻抗性帮助控制血糖,改善血糖、血脂及血压,降低心血管疾病风险,提升自我形象、释放压力减轻忧郁达到增进生活品质之效。持续规律运动是糖尿病控制不可或缺的一部份,但不正确的运动方式却可能引起运动伤害,更严重者甚至可能危害到生命安全。对于糖友,如何正确运动,避免运动造成的伤害十分重要。

空腹运动、剧烈运动,恐造成低血糖

运动可以促进胰岛素分泌,降低胰岛素抗性,使肌肉利用周边血糖,进而达到降低及控制血糖的效果。相对的,若空腹运动、剧烈运动却可能造成低血糖风险。

低血糖除了容易发生在运动期间、运动刚结束时,运动后长达12小时皆可能会发生,因此糖尿病人须特别注意是否有颤抖、无力、冒冷汗、焦躁、手及嘴部麻刺感、饥饿感等低血糖症状,若有上述症状应立刻停止运动,并进食补充糖分。更严重低血糖症状如头痛、视觉模糊、心智迟钝、混乱、健忘、抽筋及昏迷,若有上述现象发生则应尽速就医。

运动前、中、后皆应测量血糖

为避免运动时低血糖的发生,在运动前、中、后皆应测量血糖,并调整饮食和降血糖之药物剂量。运动前的血糖最好在90-250毫克/每毫升,若血糖低于70毫克/每毫升则不宜运动。有打胰岛素的糖尿病患者,需根据运动时间调整注射时间、注射剂量及碳水化合物摄取量。如果预计在胰岛素作用达到高峰时运动(通常在施打后2-3小时内),则须减少速效或短效胰岛素的剂量以避免低血糖的发生。

特别容易发生低血糖的族群需注意,包括糖尿病自主神经病变者、长时间诊断为1型糖尿病者、最近曾低血糖过的人、因运动导致肾上腺素或其他荷尔蒙反应不良、老年人、低血糖却没有症状的人。这些糖友运动时最好能有同伴相伴,并随身携带糖尿病识别卡、手机、葡萄糖或其他快速吸收的碳水化合物补充品以利随时补充血糖。

运动期间要补水

除了低血糖,血糖控制不良的1型糖友还可能出现高血糖,伴随多尿、无力、疲累、口渴、呼吸有酮酸气味等现象,而高血糖引起的多尿还可能导致脱水,造成体温调节异常及血糖升高,因此此类糖友运动期间也应严格监控血糖及补充适量水分。

有视网膜病变的病友应避免高强度的有氧运动或阻力训练,或其他会造成血压过度上升的运动,如:跳跃、撞击、头下脚上及憋气,以预防玻璃体出血的情况。有周边神经病的糖友因感觉异常,运动时需保持足部干燥,使用气垫、胶鞋垫或穿袜子,并每天检查足部避免足部产生水泡、溃疡甚至截肢的问题。

良好运动习惯才能避免伤害,为运动带来最大好处。糖友应养成运动前后量测血糖的习惯,并熟知低血糖的相关症状,适时补充水份及碳水化合物。平时做好足部护理并根据自身状况调整运动强度,若有疑虑应尽快咨询医生避免延误病情。