体力活动逐渐减少，高热量、高脂肪、高蛋白、低纤维素等不合理膳食的摄入，是超重和肥胖，高血压、高血脂、2型糖尿病的发病率亦迅速上升。

我国肥胖者越来越多，糖尿病发病率也以惊人的速度增加，令人担忧的是糖尿病人的年龄逐渐减小，青少年糖尿病患者增加显著，其中最多的是肥胖者。肥胖可合并许多代谢紊乱，包括糖耐量低减、胰岛素反应不敏感、高胰岛素血症及动脉粥样硬化等，这些代谢紊乱常可引起糖尿病。

据统计，长期肥胖者的糖尿病发病率明显增高，是正常人的4倍之多。糖尿病在体重正常人群中的发病率仅为0.7％，体重超过正常值20％，糖尿病发病率为2％；体重超过正常值50％，其发病率可高达10％。中度肥胖者的糖尿病发病率约增加4倍，重度肥胖者则增加30倍，糖尿病的发病率与肥胖持续时间以及肥胖程度有关。腹部型肥胖的人，患糖尿病的危险性远远大于臀部型肥胖的人，腰围/臀围的比值与糖尿病的发病率成正比关系。

从肥胖到糖尿病的发展进程：肥胖→糖耐量低减→2型糖尿病→难以控制的高血糖→糖尿病并发症→致残及死亡。

肥胖为什么容易引起糖尿病？

2型糖尿病人中80％是肥胖者，60％肥胖患者有糖耐量低减，因此肥胖与糖尿病密不可分。糖尿病是一种慢性糖代谢异常疾病，长期持续性高血糖可产生多种毒性作用，会慢慢地对血管进行“浸泡、渗透”，犹如“蚁蝼溃长堤”一般，将动脉血管等组织细胞侵蚀得“千疮百孔”，血管内皮被损害得伤痕累累。

根本原因在于肥胖者体内存在着一种特殊的“土壤”，叫做胰岛素抵抗。胰岛素是人体内最主要的降血糖激素。人在进食后将大量的糖份吸收入血液，通过血液循环运往全身各处。只有依靠胰岛素，血糖才能进入细胞，被人体利用，同时血液中的葡萄糖水平被胰岛素维持在一定的范围内。

肥胖者的细胞，特别是脂肪细胞，对胰岛素不敏感，为了满足代谢的要求，必须分泌比正常值高出5~10倍的胰岛素。也就是说肥胖者比正常人需要更多的胰岛素，以使葡萄糖得到正常利用。为了克服胰岛素抵抗，胰腺就会大量合成胰岛素，造成肥胖者血胰岛素水平大大高于普通人，这就是所谓“高胰岛素血症”。

肥胖早期还可以通过高胰岛素血症来勉强把血糖维持在正常范围，随后就有可能由于过度工作，胰腺合成胰岛素的功能就渐渐衰竭，胰岛素的生成就渐渐不够把血糖降低到正常范围。久而久之，胰脏发生疲劳，最终不能充分生产胰岛素，中年以后肥胖引起糖尿病的发生，临床上是屡见不鲜的。

目前糖尿病还无根治办法，但在某种程度上却是可以预防的。最重要的预防措施就是保持正常的年龄体重，做到合理饮食，积极参加体育锻炼。预防糖尿病要从防止过度肥胖抓起。作到保持正常的身体质量指数（BMI），以减少糖尿病的发生。减肥可以预防糖尿病的发生，或是明显减轻糖尿病的程度。

肥胖与糖尿病如何防治

合理的饮食是肥胖与2型糖尿病预防和治疗的基本方法。合理饮食的原则是营养平衡、饮食品种多样化、科学计算总热量、结构合理、高纤维素、低盐、禁酒及禁甜食等。运动疗法是肥胖及糖尿病防治的重要措施。运动可增加脂肪分解，增加胰岛素受体数目，提高胰岛素敏感性，减轻糖尿病的症状。长期坚持适量运动，具有良好的减肥的作用。运动以中等强度为主，坚持循序渐进的原则，避免高强度、高对抗性运动。

温馨提示

肥胖的人常常因减肥无效而烦恼，如果某天不费吹灰之力体重就掉下来了，千万不要高兴太早，赶紧去查个血糖，十有八九是患上糖尿病了。肥胖的人需要分泌更多的胰岛素来维持血糖正常，肥胖者所造成胰岛素抵抗，使降糖药和胰岛素的效果大打折扣。这也是血糖居高不下的原因所在。当分泌胰岛素的细胞疲惫不堪，胰岛素分泌枯竭时，糖不能利用而使血糖升高，而此时脂肪开始分解，体重也就减下来了。对于那些已出现糖耐量低减的人来讲，如果能及时调整或改变自己的生活习性，加强锻炼、采用科学的饮食结构等，可以使自己在掉入糖尿病的深渊前悬崖勒马。